目的探討腎移植受者術(shù)后隱球菌感染的臨床特點和診治方法。方法收集2003年1月至2019年12月海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療的腎移植術(shù)后隱球菌感染的17例受者,對隱球菌感染部位、臨床表現(xiàn)、合并癥、治療經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸進行回顧性分析。17例腎移植受者術(shù)后平均發(fā)病時間為移植后（7.9±5.4）年,基礎(chǔ)肌酐中位數(shù)137 μmol/L（75～741 μmol/L）,合并高血壓者15例（88.2 %）,合并糖尿病者6例（35.3 %）,合并慢性肝炎者9例（52.9 %）。隱球菌感染受累器官依次為腦15例（88.2 %）,肺5例（29.4 %）,皮膚3例（17.6 %）。結(jié)果臨床表現(xiàn)多樣,經(jīng)兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑等抗真菌治療,有10例（58.8 %）治愈,5例（29.4 %）因隱球菌感染死亡,1例（5.9 %）部分緩解,1例（5.9 %）穩(wěn)定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡,4例移植腎功能喪失。結(jié)論腎移植受者術(shù)后隱球菌感染多發(fā)生于移植晚期。腎移植受者病情復(fù)雜、抗真菌治療不規(guī)范、免疫平衡紊亂等多種因素會對預(yù)后造成不良影響。加強隨訪、防治并發(fā)癥、早期診斷、多學(xué)科協(xié)作、規(guī)范足量抗真菌治療、注重免疫... 

【文章來源】：中華器官移植雜志. 2020,41(04)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁


本文編號：3049203