發(fā)布時(shí)間：2021-02-22 05:24

　　目的探討血清原卟啉（PPⅨ）檢測(cè)在乙型肝炎病毒（HBV）相關(guān)慢性肝病患者肝功能損害中的臨床意義,明確血清PPⅨ能否作為慢性肝病患者肝功能損害的早期預(yù)警及病情評(píng)估的敏感參數(shù)。方法納入2018年10月至2019年10月就診于西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院診斷為HBV相關(guān)慢性肝病患者110例作為病例組,其中慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者50例,肝硬化（HC）患者40例,肝癌（HCC）患者20例,于同期在本院體檢科征募健康人群40例作為對(duì)照組。本實(shí)驗(yàn)采用高效液相色譜法（HPLC）,檢測(cè)所有研究對(duì)象的血清PPⅨ,常規(guī)方法檢測(cè)肝功、凝血等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比較肝病患者與健康人群的血清PPⅨ;評(píng)價(jià)PPⅨ對(duì)HBV相關(guān)慢性肝病的診斷效能;分析PPⅨ與各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果1.（1）肝病組與對(duì)照組血清PPⅨ比較:CHB、HC、HCC三個(gè)肝病組血清PPⅨ顯著高于對(duì)照組,44.29（25.99,85.36）、72.73（48.28,90.43）、91.79（68.34,121.52）vs15.43（10.87,20.16）ng/dl,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;HC組雖較CHB組PPⅨ升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

卟啉代謝通路圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文351mlN,N-二甲基甲酰胺（DMF）溶液中配置濃度為1mg/ml的標(biāo)準(zhǔn)溶液，快速混勻器充分混勻1min，再逐級(jí)稀釋至濃度分別為100、70、30、10、7、3、1ng/dl，作為實(shí)驗(yàn)中測(cè)定血漿中PPⅨ的校正集。（6）標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制：按上述高效液相色譜條件及稀釋濃度進(jìn)行分析，每次進(jìn)樣20ul，連續(xù)進(jìn)樣3次取平均峰面積為縱坐標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)品濃度為橫坐標(biāo)（ng/dl），繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.2464X+0.3086，R2=0.9998，如圖2。（7）血漿樣品處理及檢測(cè)：將保存于-80℃冰箱中的血漿樣品在室溫條件下解凍，取血漿樣品300μl加700μl甲醇定容至1ml，于快速混勻器中震蕩1min，用高速冷凍離心機(jī)離心（13000r,15min）后取上清液于高效液相色譜儀進(jìn)行含量測(cè)定。高效液相色譜條件同前，每份樣品進(jìn)樣3次取平均值。被檢測(cè)者血樣提取及檢測(cè)均同上，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算被檢測(cè)者血清PPⅨ濃度。高效液相色譜法檢測(cè)PPⅨ標(biāo)品、血樣出峰圖像見(jiàn)圖3。圖2原卟啉Ⅸ檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)曲線圖3A原卟啉Ⅸ標(biāo)準(zhǔn)品圖3B健康對(duì)照?qǐng)D3C肝病患者1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文351mlN,N-二甲基甲酰胺（DMF）溶液中配置濃度為1mg/ml的標(biāo)準(zhǔn)溶液，快速混勻器充分混勻1min，再逐級(jí)稀釋至濃度分別為100、70、30、10、7、3、1ng/dl，作為實(shí)驗(yàn)中測(cè)定血漿中PPⅨ的校正集。（6）標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制：按上述高效液相色譜條件及稀釋濃度進(jìn)行分析，每次進(jìn)樣20ul，連續(xù)進(jìn)樣3次取平均峰面積為縱坐標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)品濃度為橫坐標(biāo)（ng/dl），繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.2464X+0.3086，R2=0.9998，如圖2。（7）血漿樣品處理及檢測(cè)：將保存于-80℃冰箱中的血漿樣品在室溫條件下解凍，取血漿樣品300μl加700μl甲醇定容至1ml，于快速混勻器中震蕩1min，用高速冷凍離心機(jī)離心（13000r,15min）后取上清液于高效液相色譜儀進(jìn)行含量測(cè)定。高效液相色譜條件同前，每份樣品進(jìn)樣3次取平均值。被檢測(cè)者血樣提取及檢測(cè)均同上，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算被檢測(cè)者血清PPⅨ濃度。高效液相色譜法檢測(cè)PPⅨ標(biāo)品、血樣出峰圖像見(jiàn)圖3。圖2原卟啉Ⅸ檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)曲線圖3A原卟啉Ⅸ標(biāo)準(zhǔn)品圖3B健康對(duì)照?qǐng)D3C肝病患者1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J]. 王貴強(qiáng),王福生,莊輝,李太生,鄭素軍,趙鴻,段鐘平,侯金林,賈繼東,徐小元,崔富強(qiáng),魏來(lái).  臨床肝膽病雜志. 2019(12)
[2]肝硬化診治指南[J]. 徐小元,丁惠國(guó),李文剛,徐京杭,韓瑩,賈繼東,魏來(lái),段鐘平,令狐恩強(qiáng),莊輝.  臨床肝膽病雜志. 2019(11)
[3]乙型肝炎病毒核心蛋白觸發(fā)人肝癌細(xì)胞異常卟啉代謝的機(jī)制[J]. 朱芳成,畢華強(qiáng),趙毅,陳泓光.  病毒學(xué)報(bào). 2019(04)
[4]實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的消除病毒性肝炎目標(biāo)[J]. 莊輝.  肝博士. 2019(01)
[5]肝硬化相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)與Child-Pugh分級(jí)的關(guān)系[J]. 李丹丹,杜燕娥,段亮,李樸,麥力,王玎.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(03)
[6]乙型肝炎病毒x蛋白致線粒體功能障礙相關(guān)機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 凌利容,謝文輝,李丹.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2018(07)
[7]線粒體功能障礙與慢性肝病[J]. 李蒙蒙,賈巖,王飛蝦,王玲,張峰,邵江娟,鄭仕中.  生理科學(xué)進(jìn)展. 2018(02)
[8]Functional interaction of endoplasmic reticulum stress and hepatitis B virus in the pathogenesis of liver diseases[J]. So Young Kim,Yi Yi Kyaw,Jaehun Cheong.  World Journal of Gastroenterology. 2017(43)
[9]原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017年版）[J].   中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2017(07)
[10]血卟啉病及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)研究進(jìn)展[J]. 侯曉燦,賈延劼,彭濤.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2016(03)



本文編號(hào)：3045513