第一部分莫西沙星治療生殖支原體感染療效及其大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥基因突變率的meta分析[目的]通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和meta分析了解全球范圍內(nèi)莫西沙星治療生殖支原體感染有效率以及生殖支原體大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥基因突變率。[方法]研究人員通過對PubMed、Embase、Cochrane三大數(shù)據(jù)庫及谷歌學(xué)術(shù)進(jìn)行相關(guān)途徑的關(guān)鍵詞檢索。對符合納入meta分析標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,并通過STATA 14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。[結(jié)果1]共有17篇研究莫西沙星治療生殖支原體感染的文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),共納入252名患者的研究資料。隨機(jī)效應(yīng)模型分析顯示,總體病原學(xué)清除率為96%（95%confidence interval[CI],90%-99%;I2=28.59%,P=0.13）。亞組分析顯示:該藥物的總體病原學(xué)清除率自2010年起,由100%（95%CI,99%-100%;I2 =0.00%,P = 1.00）,降 89%（95%CI,82%-94%;I2=0.00%,P=0.59）。[結(jié)果2]共有28篇研究生殖支原體大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥基因相關(guān)位點(diǎn)突變情況的文獻(xiàn)符合入組標(biāo)準(zhǔn),總體突變率為39%（95%CI,3... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１的累積ｍｅｔａ分析可見，我們發(fā)現(xiàn)自２０１０年開始，莫西沙星的??治療效果呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，因此我們將２０１０年作為一個時間節(jié)點(diǎn)

率?９５．０％（９５％ＣＩ，８７．０％－１００．０％），異質(zhì)性較低（Ｉ２＝３３．２２％，Ｐ＝０．１７）。１０?日療法??有效治療率為?９４．０％（９５％ＣＩ，?８４．０°／＾９９．０％），異質(zhì)性較低（Ｉ＆１５．３５％，Ｐ＝０．３１），??見圖５。組間異質(zhì)性差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ｐ＝０．５８８。??３、在對文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)歸納過程中，我們發(fā)現(xiàn)莫西沙星的治療往往并不??是作為一線藥物進(jìn)行選擇的，一般會在阿奇霉素或是其他藥物治療失敗的前提下??選擇。因此我們根據(jù)莫西沙星是否是首次治療進(jìn)行了分組。初次使用莫西沙星治??療Ｍｇ感染的有效率為９９％（９５％?ＣＩ，?９１．０％－１００．０％），異質(zhì)性較低（ＩＭ７．３７％，??Ｐ＝０．３０）。在阿奇霉素及其他藥物治療之后使用時，莫西沙星的治療有效率為??９４％（９５％ＣＩ，８７＿０％－９９＿０％），異質(zhì)性較低（Ｉ２＝３２．１２％，Ｐ＝０．１３）。組間無差異性，??Ｐ＝０．３７０，見圖?６。??圖４．亞組分析（根據(jù)招募患者的年限進(jìn)行分組）??％??Ａｕｔｈｏｒ?Ｙｅａｒ?ＥＳ?（９５％?Ｃｌ）?Ｗｅｉｇｈｔ??２０１０年之前進(jìn)行招募?「??Ｂｒａｄｓｈａｗ?２００６????｛＃?１．００?（０．６３，?１．００）?４．４７??Ｒｏｓｓ?２００６??＾?１．００（０．２９

圖１?．文獻(xiàn)檢索篩選流程圖??３９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Next-generation sequencing in clinical virology: Discovery of new viruses[J]. Sibnarayan Datta,Raghvendra Budhauliya,Bidisha Das,Soumya Chatterjee,Vanlalhmuaka,Vijay Veer.  World Journal of Virology. 2015(03)
[2]壯觀霉素治療豬支原體肺炎試驗(yàn)[J]. 張道永,林毅,馮金傳,鄧小東,楊曉梅,王文貴,曾惠.  四川畜牧獸醫(yī). 1999(08)



本文編號：3039331