目的 通過比較分析替諾福韋酯（TDF）與恩替卡韋（ETV）單藥挽救治療慢性乙型病毒性肝炎經(jīng)治患者療效的差異性及其與中醫(yī)證型是否存在相關(guān)性,以期為慢乙肝抗病毒治療的藥物選擇提供一定的參考,及進行中醫(yī)辨證分型后對藥物的療效進行一定的預(yù)測。方法 1)收集2017年12月至2019年1月我院肝病門診經(jīng)核苷（酸）類藥物（NAs）治療應(yīng)答不佳或耐藥的慢乙肝患者69例;2)分為TDF單藥治療組39例,ETV單藥對照組30例,治療組換用口服TDF,每次300mg,每日1次,空腹、餐后及與食物同服均可,對照組換用口服ETV,每次0.5mg,每日1次,晚餐2小時后空腹狀態(tài)下服用,療程均48周;3)換用TDF或ETV時為觀察起點,持續(xù)治療48周時為觀察終點,統(tǒng)計記錄治療前及治療后第12、24、48周時乙肝三系、HBVDNA含量、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等相關(guān)指標、不良事件的發(fā)生與否以及患者的用藥史、性別、年齡等相關(guān)資料;4)結(jié)合TDF治療組患者的臨床表現(xiàn),運用中醫(yī)四診合參進行辨證分型歸納統(tǒng)計;5)對比分析TDF與ETV對慢乙肝經(jīng)治患者療效的差異性及探討TDF療效與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性。結(jié)果 1.治療組1例... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學浙江省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、材料與方法
    （一） 研究對象
        1.納入標準
        2.排除標準
    （二） 研究方法
        1.研究方案
        2.觀測指標及檢測方法
        3.數(shù)據(jù)采集
        4.中醫(yī)辨證分型
        5.療效評價
        6.統(tǒng)計方法
二、結(jié)果
    （一） 患者一般資料
    （二） 患者治療情況
        1.HBV DNA不可測率
        2.隨訪終點HBsAg及HBeAg轉(zhuǎn)陰率
        3.ALT復(fù)常率
        4.不良事件發(fā)生率
    （三） 中醫(yī)辨證分型情況
三、分析與討論
    （一） 關(guān)于TDF與ETV的療效對比分析
        1.在HBV DNA方面的分析
        2.在HBsAg及HBeAg方面的分析
        3.在ALT復(fù)常方面的分析
        4.在藥物安全性方面的分析
    （二） 祖國醫(yī)學對慢性乙型病毒型肝炎病因病機認識
        1.發(fā)病條件為外感疫毒
        2.發(fā)病基礎(chǔ)為正氣不足
        3.共同致病為濕、熱、寒、瘀
    （三） TDF治療CHB經(jīng)治患者的療效與中醫(yī)證型相關(guān)性分析
        1.治療組39例患者中醫(yī)辨證分型情況
        2.治療組39例患者中醫(yī)辨證分型與療效的相關(guān)性分析
    （四）不足與展望
結(jié)論
參考文獻
致謝
文獻綜述 替諾福韋酯對其他核苷（酸）類藥物耐藥慢性乙肝患者挽救治療的研究進展
    參考文獻



本文編號：3003727