目的分析中國(guó)2014-2018年流行性乙型腦炎（乙腦）流行病學(xué)特征。方法通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和乙腦監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)收集2014-2018年乙腦病例,進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果中國(guó)2014-2018年共報(bào)告乙腦5 666例,年均發(fā)病率為0.083/10萬(wàn);死亡309例,病死率為5.45%。年均發(fā)病率居前5位的省份為甘肅（0.76/10萬(wàn)）、寧夏（0.50/10萬(wàn)）、陜西（0.31/10萬(wàn)）、云南（0.23/10萬(wàn)）和四川（0.17/10萬(wàn)）。7-9月份病例數(shù)占90.31%。0-14歲、15-39歲、≥40歲病例分別占42.53%、14.83%、42.64%,其中≥40歲病例構(gòu)成比從2014年的14.45%上升至2018年的64.04%,0-4歲、5-9歲乙腦發(fā)病率分別從2014年的0.28/10萬(wàn)、0.36/10萬(wàn)降至2018年的0.11/10萬(wàn)、0.17/10萬(wàn);≥40歲各年齡組發(fā)病率均上升。在4 007例隨訪(fǎng)病例中,痊愈、好轉(zhuǎn)、有后遺癥、死亡分別占48.91%、18.27%、16.45%、16.37%,其中≥40歲病例中死亡占26.70%。結(jié)論中國(guó)2014-2018年兒... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)疫苗和免疫. 2020,26(01)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

2014-2018年中國(guó)乙腦報(bào)告病例的縣分布

2014-2018年，乙腦報(bào)告病例數(shù)從5月開(kāi)始逐漸增多，多持續(xù)至10月。其中7-9月份病例數(shù)占90.31%，南方地區(qū)7月或8月達(dá)到高峰，北方地區(qū)8月或9月達(dá)到高峰（圖2）。4人群分布

乙腦為經(jīng)媒介庫(kù)蚊傳播的自然疫源性疾病，人感染乙腦病毒的幾率與庫(kù)蚊密度和周邊存在宿主動(dòng)物相一致，乙腦的流行和地區(qū)分布與地域、自然環(huán)境、氣候等影響蚊媒密度因素和居住農(nóng)村地區(qū)相關(guān)。近年甘肅、陜西、寧夏、遼寧等地成人乙腦高發(fā)，與全球氣候變化，尤其是北方地區(qū)增溫明顯、降水增多導(dǎo)致北方地區(qū)蚊媒密度和活動(dòng)頻率增加有關(guān)[9-11]，加之既往北方地區(qū)乙腦流行強(qiáng)度較南方低，人群因自然感染而獲得保護(hù)性抗體水平的比例較低[12-14]。隨乙腦疫苗廣泛應(yīng)用，特別是2008年中國(guó)將乙腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃后，兒童得到較好保護(hù)。而北方地區(qū)此前未通過(guò)接種疫苗或自然感染獲得保護(hù)性抗體的成人處于易感狀態(tài)。隨著當(dāng)?shù)貧鉁亍⒔邓�、生豬飼養(yǎng)等環(huán)境因素變化，形成了有利于乙腦傳播的條件，導(dǎo)致北方部分地區(qū)農(nóng)村成人發(fā)病升高。此前，北方地區(qū)也發(fā)生過(guò)成人乙腦高發(fā)，如2006年山西運(yùn)城成人乙腦暴發(fā)[6],2013年山東和河北高發(fā)[15]。北京2018年乙腦發(fā)病較往年明顯上升，病例主要分布在城市周邊地區(qū)，韓國(guó)首爾市也出現(xiàn)類(lèi)似情況，與傳統(tǒng)認(rèn)為豬作為主要傳染源和乙腦病毒貯存擴(kuò)增宿主不同，乙腦病毒循環(huán)傳播鏈有待進(jìn)一步研究，考慮宿主動(dòng)物可能與鳥(niǎo)類(lèi)有關(guān)[5]。圖4 2014-2018年中國(guó)乙腦隨訪(fǎng)病例轉(zhuǎn)歸的年齡構(gòu)成

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2013年石家莊市流行性乙型腦炎暴發(fā)疫情的流行病學(xué)分析[J]. 劉立,王環(huán)宇,張世勇,趙婉佳,侯雨豐,翟世勇,徐寶紅,張弘,張雙宅.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(29)
[2]中國(guó)2011～2013年流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征分析[J]. 吳丹,寧桂軍,尹遵棟,李軍宏,李藝星.  中國(guó)疫苗和免疫. 2015(05)
[3]流行季節(jié)前后流行性乙型腦炎病毒中和抗體及隱性感染和顯性感染比值分析[J]. 張少白,李平,劉西珍,申家運(yùn),劉新利.  中華疾病控制雜志. 2012(03)
[4]陜西省健康人群流行性乙型腦炎病毒中和抗體檢測(cè)分析[J]. 張少白,李平,劉西珍,關(guān)榮輝,李鸝.  中國(guó)疫苗和免疫. 2010(03)
[5]運(yùn)城市2006年流行性乙型腦炎疫情調(diào)查分析[J]. 尹遵棟,梁曉峰,李藝星,王華慶,翟如芳,梁國(guó)棟,稅鐵軍,迮文遠(yuǎn),李興旺,呂新軍,楊慧軍,光明,陳淑珍.  中國(guó)計(jì)劃免疫. 2007(03)



本文編號(hào)：2989868