背景和目的:慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染引起的相關(guān)肝病嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,在我國(guó)有7800萬(wàn)慢性HBV感染者,引起的肝癌等終末期肝病每年造成近30萬(wàn)人死亡。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是HBV感染的重要標(biāo)志,而HBs Ab是特異性保護(hù)性抗體,其出現(xiàn)是機(jī)體對(duì)HBV產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志。慢性HBV感染患者HBs Ag持續(xù)半年以上并常常終身陽(yáng)性,臨床治愈的主要標(biāo)志就是HBsAg轉(zhuǎn)陰。HBsAb可以中和HBsAg,但在臨床實(shí)踐中約有2.5%-8.9%的慢性乙型肝炎患者有HBsAg/HBsAb雙陽(yáng)性的現(xiàn)象。目前這種現(xiàn)象的臨床意義和發(fā)生機(jī)制尚未完全明確,可能與多種因素有關(guān),其中HBV S基因變異所導(dǎo)致的抗原性改變,可能與慢性乙型肝炎患者血清的HBs Ag/HBsAb雙陽(yáng)性現(xiàn)象相關(guān)。本研究旨在分析HBs Ag/HBsAb雙陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者HBV S基因主要親水區(qū)（major hydrophilic regions,MHR）免疫逃逸相關(guān)變異特點(diǎn)。方法:從病案資料庫(kù)中搜集2007-2013年HBsAg/HBsAb雙陽(yáng)性（間隔至少半年,連續(xù)兩次以上檢測(cè)確認(rèn)）慢性乙型肝... 

【文章來(lái)源】：桂林醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖1雙陽(yáng)性和單陽(yáng)性?xún)山M慢性乙型肝炎患者HBVS基因MHR區(qū)免疫逃逸變異情況

圖 1 文獻(xiàn)篩選流程Fig 1 Flowchart of article se 再激活率的 Meta 分析結(jié)果studies included in this

圖 2 HBsAg（-）/HBcAb（+）的患者在使用利妥昔單抗治療淋巴瘤后的乙肝ig 2 Pooled rate of HBV reactivation among HBsAg-negative/HBcAb-positive patierituximab for lymphoma

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]隱匿性乙型肝炎病毒感染患者S基因突變特點(diǎn)分析[J]. 陳建宏,劉妍,許智慧,思蘭蘭,戴久增,李奇,王帥,李進(jìn),韓聚強(qiáng),徐東平.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
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