背景:肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染是HCC的主要原因。宿主免疫系統(tǒng)無法有效地清除肝細(xì)胞內(nèi)HBV,使肝組織長(zhǎng)期處于非可控性炎癥狀態(tài),不斷出現(xiàn)以“炎癥-壞死-增生”為特征的肝臟病變過程。在此過程中,HBV通過改變自身CD8+T細(xì)胞識(shí)別表位實(shí)現(xiàn)免疫逃逸,病毒變異經(jīng)過不徹底的免疫選擇,逐漸選擇出能夠逃避免疫識(shí)別和攻擊的變異型HBV,這種變異HBV可以促進(jìn)HCC的發(fā)生發(fā)展。HBV突變的主要特征之一是CD8+T細(xì)胞表位缺失,其中A1762T/G1764A變異在HCC發(fā)生之前10年被就可以被選擇出來,是炎癥免疫環(huán)境對(duì)HBV變異的選擇。HLA-DR是機(jī)體抗病毒免疫反應(yīng)中的重要分子,HBV感染后與HLA-DR結(jié)合,向CD4+T細(xì)胞呈遞抗原肽表位通過免疫細(xì)胞受體促進(jìn)CD4+T細(xì)胞活化,隨后促進(jìn)B細(xì)胞分化產(chǎn)生病毒特異性抗體,并且分泌細(xì)胞因子促進(jìn)CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞殺傷HBV。T細(xì)胞受體（T cell receptor,TCR）和B細(xì)胞受體（B cell receptor,... 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：120 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

SNP位點(diǎn)基因型檢測(cè)圖

HCC患者術(shù)后總生存率比較

- 62 -圖 1-3 HCC 患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存率比較A. AFP；B. 腫瘤大��；C. 微血管浸潤(rùn)；D. 抗病毒治療；E. rs2395178 基因型；F. rs477515 基因型

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王貴強(qiáng),王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來.  中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版). 2015(05)
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[3]原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專家共識(shí)[J]. 楊秉輝,叢文銘,周曉軍,陳孝平,楊甲梅,樊嘉,王建華,楊仁杰,李槐,蔣國(guó)梁,曾昭沖,陳敏華,陳敏山,梁萍,呂明德,羅榮城,劉魯明,秦叔逵,葉勝龍,吳孟超,湯釗猷,孫燕,管忠震.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2009(03)



本文編號(hào)：2976637