[目的]比較全血與外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMCs）中HIV-1 DNA檢測(cè)結(jié)果的一致性;探索HIV-1慢性感染者有效抗病毒治療后外周血IHIV-1 DNA的變化規(guī)律和影響因素;建立預(yù)測(cè)長(zhǎng)期治療后HIV-1 DNA是否低于100拷貝/106 PBMCs的統(tǒng)計(jì)模型。[方法]本研究共納入607例慢性期HIV-1感染者,包括490例全國(guó)多中心隊(duì)列患者和117例北京協(xié)和醫(yī)院感染科門診患者。入選患者均完成2年以上規(guī)律隨診,HIV-1 RNA在治療一年內(nèi)均低于50拷貝并且在后續(xù)的隨訪過(guò)程中維持病毒學(xué)抑制,基線和96周數(shù)據(jù)資料完整。利用實(shí)時(shí)定量PCR方法,檢測(cè)了患者外周血中總HIV-DNA。利用廣義估計(jì)方程和二元邏輯回歸方法建立了 HIV-1 DNA預(yù)測(cè)模型。[結(jié)果]1.22例患者的全血與PBMCs中HIV-1 DNA水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（2.89±0.42 vs 2.87±0.38 log10 拷貝/106 PBMCs,p=0.573）;兩種樣本檢測(cè) HIV-1 DNA 結(jié)果 Pearson相關(guān)系數(shù)為 0.925（p<0.001）;組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為 0.920（p<0.001）;Bland-A... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１．?ＰＢＭＣｓ和全血樣本中ＨＩＶ－ｌ?ＤＮＡ檢測(cè)結(jié)果的比較（ｎ＝２２）

四分位數(shù)間距；ＵＦＲ，ｕｎｉｑｕｅ?ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ?ｆｏｒｍ，獨(dú)特重組毒株??２．３抗病毒治療過(guò)程中ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下降規(guī)律??首先，我們分析了抗病毒治療過(guò)程中病毒學(xué)與免疫學(xué)應(yīng)答情況。如圖３Ａ所示，??在抗病治療后，ＨＩＶ－１?ＲＮＡ在６個(gè)月內(nèi)迅速抑制到５０拷貝以下；ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下??降則相對(duì)平緩，前６個(gè)月下降較明顯，之后維持在較高的水平。免疫學(xué)應(yīng)答情況如??圖３Ｂ所示，抗病毒治療后ＣＤ４均值由基線２２４個(gè)／叫逐漸增長(zhǎng)至４６９個(gè)／｜＿ｉＬ，?ＣＤ８??均值由基線８８８?jìng)�(gè)／ｐＬ逐漸降低至７１７個(gè)／瓜，ＣＤ４／ＣＤ８比值也由基線０．２９升高到??０．７３。接著，我們?cè)敿?xì)觀察了?ｆｆｌＶ－１?ＤＮＡ的下降規(guī)律。在６年的抗病毒治療過(guò)程中，??ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的變化分為兩個(gè)時(shí)相。第一個(gè)時(shí)相表現(xiàn)為

圖６．統(tǒng)計(jì)模型的效能檢驗(yàn)。（Ａ）利用建模數(shù)據(jù)（３０７例）檢驗(yàn)３種回歸模型的ＲＯＣ??曲線下面積。（Ｂ）建模數(shù)據(jù)和驗(yàn)證數(shù)據(jù)中預(yù)測(cè)模型的真陽(yáng)性率（ＴＰＲ，紅色）和錯(cuò)??誤陽(yáng)性率（ＦＰＲ，藍(lán)色），實(shí)線為建模數(shù)據(jù)結(jié)果，虛線為驗(yàn)證數(shù)據(jù)結(jié)果。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]經(jīng)長(zhǎng)期HAART治療的中國(guó)HIV-AIDS患者外周血細(xì)胞內(nèi)HIV-1前病毒DNA的檢測(cè)及其意義[J]. 陳霞,鄭煜煌,Diallo MA,何艷,周華英,諶資,羅艷,賀波,賀梅,姚運(yùn)海.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2012 (09)



本文編號(hào)：2954232