[目的]比較全血與外周血單個核細胞（PBMCs）中HIV-1 DNA檢測結(jié)果的一致性;探索HIV-1慢性感染者有效抗病毒治療后外周血IHIV-1 DNA的變化規(guī)律和影響因素;建立預測長期治療后HIV-1 DNA是否低于100拷貝/106 PBMCs的統(tǒng)計模型。[方法]本研究共納入607例慢性期HIV-1感染者,包括490例全國多中心隊列患者和117例北京協(xié)和醫(yī)院感染科門診患者。入選患者均完成2年以上規(guī)律隨診,HIV-1 RNA在治療一年內(nèi)均低于50拷貝并且在后續(xù)的隨訪過程中維持病毒學抑制,基線和96周數(shù)據(jù)資料完整。利用實時定量PCR方法,檢測了患者外周血中總HIV-DNA。利用廣義估計方程和二元邏輯回歸方法建立了 HIV-1 DNA預測模型。[結(jié)果]1.22例患者的全血與PBMCs中HIV-1 DNA水平?jīng)]有統(tǒng)計學差異（2.89±0.42 vs 2.87±0.38 log10 拷貝/106 PBMCs,p=0.573）;兩種樣本檢測 HIV-1 DNA 結(jié)果 Pearson相關系數(shù)為 0.925（p<0.001）;組內(nèi)相關系數(shù)為 0.920（p<0.001）;Bland-A... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：97 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．?ＰＢＭＣｓ和全血樣本中ＨＩＶ－ｌ?ＤＮＡ檢測結(jié)果的比較（ｎ＝２２）

四分位數(shù)間距；ＵＦＲ，ｕｎｉｑｕｅ?ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ?ｆｏｒｍ，獨特重組毒株??２．３抗病毒治療過程中ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下降規(guī)律??首先，我們分析了抗病毒治療過程中病毒學與免疫學應答情況。如圖３Ａ所示，??在抗病治療后，ＨＩＶ－１?ＲＮＡ在６個月內(nèi)迅速抑制到５０拷貝以下；ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下??降則相對平緩，前６個月下降較明顯，之后維持在較高的水平。免疫學應答情況如??圖３Ｂ所示，抗病毒治療后ＣＤ４均值由基線２２４個／叫逐漸增長至４６９個／｜＿ｉＬ，?ＣＤ８??均值由基線８８８個／ｐＬ逐漸降低至７１７個／瓜，ＣＤ４／ＣＤ８比值也由基線０．２９升高到??０．７３。接著，我們詳細觀察了?ｆｆｌＶ－１?ＤＮＡ的下降規(guī)律。在６年的抗病毒治療過程中，??ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的變化分為兩個時相。第一個時相表現(xiàn)為

圖６．統(tǒng)計模型的效能檢驗。（Ａ）利用建模數(shù)據(jù)（３０７例）檢驗３種回歸模型的ＲＯＣ??曲線下面積。（Ｂ）建模數(shù)據(jù)和驗證數(shù)據(jù)中預測模型的真陽性率（ＴＰＲ，紅色）和錯??誤陽性率（ＦＰＲ，藍色），實線為建模數(shù)據(jù)結(jié)果，虛線為驗證數(shù)據(jù)結(jié)果。??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2954232