目的:提高對(duì)腎綜合征出血熱合并急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)。方法:報(bào)道2例腎綜合征出血熱合并急性胰腺炎患者的診療資料,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)其可能的發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診療方式及可能有關(guān)的預(yù)后因素進(jìn)行分析。結(jié)果:患者因發(fā)熱、腰痛、頭痛入院,結(jié)合血小板低、腎功能損傷及腎綜合征出血熱特異性抗體IgM、IgG陽性,診斷為腎綜合征出血熱。但患者腹痛、惡心、嘔吐,用腎綜合征出血熱的一元論觀點(diǎn)難以解釋,完善血清淀粉酶、脂肪酶檢查,腹部CT提示胰腺炎,最終確診。其中1例行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,床旁持續(xù)血液濾過治療后出現(xiàn)多器官功能衰竭死亡,另1例轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院后1周隨訪,同樣因出現(xiàn)多器官功能障礙家屬放棄治療。檢索國內(nèi)外文獻(xiàn)15篇,報(bào)道腎綜合征出血熱合并急性胰腺炎共39例,37例（94.9%）患者無傳染源接觸史,3例（7.7%）誤診,5例（12.8%）行床旁持續(xù)血液濾過治療。腎綜合征出血熱還可合并其他疾病,包括肺水腫、橫紋肌溶解等。結(jié)論:腎綜合征出血熱合并急性胰腺炎較少見,臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及腹部CT對(duì)診斷極為重要,以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),提高醫(yī)師早診斷早治療能力,降低患者死亡率。 

【文章來源】：大理大學(xué)學(xué)報(bào). 2020年10期

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 病例資料
2 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
3 討論



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