<正>膿腫分枝桿菌(mycobacterium abscessus,MA)為非結(jié)核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)較為常見(jiàn)的病原體之一,易引起皮膚軟組織感染,出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、膿腫、竇道等多種非特異性皮疹。本文報(bào)道誤診為孢子絲菌病的皮膚膿腫分枝桿菌感染1例,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。病例資料 

【文章來(lái)源】：內(nèi)科急危重癥雜志. 2020年03期

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

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再次就診病理結(jié)果

膿腫分枝桿菌是一種快速生長(zhǎng)的非結(jié)核分枝桿菌，最早由Moore等[1]于1953年發(fā)現(xiàn)，普遍存在于自然界土壤和水中，在人體中主要引起肺部及皮膚軟組織的感染。近年，膿腫分枝桿菌感染的發(fā)病率逐漸上升[2]，應(yīng)引起重視。感染主要通過(guò)傷口(或?qū)Ч芑蚱渌┞兜谋砻?與環(huán)境(存在膿腫分枝桿菌的水、土壤)或受污染的設(shè)備(手術(shù)器械、針等)直接接觸而發(fā)生[3]。由于膿腫分枝桿菌對(duì)一些消毒劑如氯、甲醛、堿性戊二醛及有機(jī)汞制劑等具有抵抗性[4]，常規(guī)的消毒方法常難以根除。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)，近45%的皮膚膿腫分枝桿菌感染發(fā)生在術(shù)后[5]。隨著醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展，目前膿腫分枝桿菌的感染多發(fā)生在抽脂、面部除皺、隆胸和其它有創(chuàng)操作后(如紋身、注射、針灸等)[6～8]，不恰當(dāng)?shù)臏缇夹g(shù)可能是有創(chuàng)操作后感染膿腫分枝桿菌的主要原因[9]。本例患者感染發(fā)生在局部注射治療后，糖尿病病史增加其易感性[10]，注射藥物曲安奈德降低了局部皮膚對(duì)感染的抵抗能力，以上均為膿腫分枝桿菌感染提供了條件。圖2 初次就診病理結(jié)果

初次就診病理結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]非結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室診斷研究進(jìn)展[J]. 魏彥昌,付玉榮.  中國(guó)病原生物學(xué)雜志. 2018(08)
[2]2018中國(guó)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南[J]. Chinese Rheumatology Association;.  中華內(nèi)科雜志. 2018 (04)
[3]2例長(zhǎng)期未確診的足部疣狀皮膚結(jié)核分析[J]. 馬夢(mèng)蘭,黃永初,曹育春.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2018(01)



本文編號(hào)：2949716