目的:分析利福平和利福噴丁在治療乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen,HBsAg）陽性肺結(jié)核患者中的臨床療效及肝損傷的情況。方法:（1）收集2013年2月-2018年2月期間在濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院結(jié)核病區(qū)住院治療的117例治療前HBsAg陽性肝功能正常患者的臨床資料。根據(jù)患者的治療方案將患者分為觀察組和對照組。對照組為采用2HRZE/4HR的聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療的59例患者;觀察組為以利福噴丁替代利福平治療的58例患者,其余治療方法均同對照組一致。對入組患者均進(jìn)行為期6個(gè)月的治療。（2）對治療前及治療過程中患者的肝功能、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并對比兩組是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療前和治療6個(gè)月后對患者進(jìn)行X線檢查,比較患者肺部病灶的吸收情況。治療前及治療6個(gè)月后對患者進(jìn)行痰涂片檢查,比較兩組的痰菌轉(zhuǎn)陰率。并比較兩組抗結(jié)核治療的臨床療效和治療過程中的其他不良反應(yīng)情況。結(jié)果:（1）觀察組患者的肝損傷發(fā)生率為12.79%,對照組的肝損傷發(fā)生率為28.81%,觀察組低于對照組（χ²=3.927,P=0.048）,差異具有統(tǒng)計(jì)... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

HBVDNA定量檢測步驟

觀察組患者的HBV-DNA載量與ALT水平的散點(diǎn)圖

觀察組患者的HBV-DNA載量與AST水平的散點(diǎn)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2HLZE/4HLE與2HRZE/4HRE抗結(jié)核方案在初治菌陽肺結(jié)核伴有乙肝患者肝損害中的應(yīng)用效果[J]. 胡萍,劉錦程,王啟源,姬文蘭,高瑜,劉紅艷.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018(11)
[2]利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探討[J]. 曹青,閆抗抗,陳敏純,薛飛,劉生元.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(22)
[3]不同抗結(jié)核治療方案用于老年肺癌伴肺結(jié)核的臨床意義[J]. 王愛國,王運(yùn)才,吳成勇.  臨床肺科雜志. 2018(11)
[4]利福霉素鈉與利福平治療肺結(jié)核安全性評價(jià)[J]. 夏玉朝,李爽,周淑娟,薛曉拉,王延濤.  安徽醫(yī)藥. 2018(08)
[5]抗結(jié)核藥物對肺結(jié)核并乙肝病毒感染者肝損害的影響[J]. 凌云濤,陶臻.  西北藥學(xué)雜志. 2018(03)
[6]乙型肝炎病毒流行地區(qū)他汀類藥物誘發(fā)肝損傷的危險(xiǎn)因素分析[J]. 楊兆利,白紅英.  廣東醫(yī)學(xué). 2018(07)
[7]血清膽堿酯酶臨床評估HBV感染合并肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療致肝損傷價(jià)值[J]. 林濤.  河北醫(yī)學(xué). 2018(01)
[8]2007-2016年深圳市肺結(jié)核病流行特征[J]. 吳清芳,呂德良,管紅云,譚衛(wèi)國,車曉玲,盧春容,李明珍,卓志鵬.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
[9]結(jié)核分枝桿菌抗體檢測試劑及相關(guān)問題的探討[J]. 劉容枝.  中國防癆雜志. 2018 (01)
[10]乙型肝炎患者血漿游離線粒體DNA拷貝數(shù)定量分析[J]. 楊澤華,周雙艷,杜建明,申彬,杜怡青.  中國藥物與臨床. 2017(12)



本文編號：2944928