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直接抗病毒藥物治愈的慢性丙型肝炎患者NK細(xì)胞的免疫學(xué)特點(diǎn)分析

發(fā)布時間:2020-12-27 11:13
  研究背景:慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染性疾病。近年來,直接抗病毒藥物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的出現(xiàn),使HCV感染成為可以治愈的疾病。自然殺傷(natural killer,NK)細(xì)胞作為機(jī)體天然免疫系統(tǒng)的主要成分,不僅在HCV感染早期病毒的自發(fā)清除中發(fā)揮著重要的作用,還與慢性HCV感染階段機(jī)體的抗病毒治療效果密切相關(guān)。目前,有關(guān)DAAs的研究大多集中在其臨床療效方面,對機(jī)體免疫系統(tǒng)的影響研究較少,尤其是DAAs治療對CHC患者NK細(xì)胞免疫學(xué)特點(diǎn)的影響尚不明確。目的:本研究對接受達(dá)拉他韋(daclatasvir,DCV)和阿舒瑞韋(asunaprevir,ASV)治療的初治型HCV 1b型CHC患者外周血NK細(xì)胞的亞群、表型和功能進(jìn)行研究,以探索DAAs治療對CHC患者外周血NK細(xì)胞免疫學(xué)特點(diǎn)的影響。方法:入組13例初治型HCV 1b型CHC患者,使用DCV/ASV治療24周。同時,入組13例性別和年齡與之相... 

【文章來源】:蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】:57 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

直接抗病毒藥物治愈的慢性丙型肝炎患者NK細(xì)胞的免疫學(xué)特點(diǎn)分析


DCV/ASV治療訪視時間

患者,恢復(fù)正常,外周靜脈


療過程中CHC患者血漿HCV RNA水平快速下降(lloq,。wk0,治療前;wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk2周;Fu4、Fu12、Fu24,治療結(jié)束后隨訪第4、12、治療過程中 CHC 患者肝臟功能恢復(fù)正常別于 CHC 患者接受治療前,接受治療第 2、治療結(jié)束后隨訪第 4 周采集患者抗凝外周靜脈,以評估 DAAs 治療對 CHC 患者肝臟功能的療前 ALT 和 AST 的水平分別為 6.82(4.31,7.32(19,116)U/L,所有患者在接受 DCV/AS下降至正常水平(5U/L < ALT < 35U/L,8U/L第 4 周時 ALT、AST 的水平均未發(fā)生反彈(圖者的肝臟功能恢復(fù)正常。

患者,恢復(fù)正常,血漿


圖 2 DCV/ASV治療過程中CHC患者血漿HCV RNA水平快速下降(lloq,表示低于檢測下限;tnd,表示檢測不到。wk0,治療前;wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk10、wk12,治療第1、2、4、6、8、10、12周;Fu4、Fu12、Fu24,治療結(jié)束后隨訪第4、12、24周。)3 DCV/ASV 治療過程中 CHC 患者肝臟功能恢復(fù)正常此外,我們分別于 CHC 患者接受治療前,接受治療第 2、4、6、8、10、12、16、20、24 周和治療結(jié)束后隨訪第 4 周采集患者抗凝外周靜脈血,檢測患者血漿ALT 和 AST 水平,以評估 DAAs 治療對 CHC 患者肝臟功能的影響。結(jié)果顯示,該 13 例患者在治療前 ALT 和 AST 的水平分別為 6.82(4.31,7.29) log IU/mL、46(20,96)U/L、32(19,116)U/L,所有患者在接受 DCV/ASV 治療 2 周內(nèi)血漿ALT 和 AST 快速下降至正常水平(5U/L < ALT < 35U/L,8U/L < AST < 40U/L),到治療結(jié)束后隨訪第 4 周時 ALT、AST 的水平均未發(fā)生反彈(圖 3)。這表明 DAAs治療可使 CHC 患者的肝臟功能恢復(fù)正常。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Recovery of natural killer cells is mainly in post-treatment period in chronic hepatitis C patients treated with sofosbuvir plus ledipasvir[J]. Xiao-Xiao Wang,Bi-Fen Luo,Han-Ji Jiang,Xu Cong,Qian Jin,Dan-Li Ma,Lai Wei,Bo Feng.  World Journal of Gastroenterology. 2018(40)
[2]Natural killer cells in hepatitis C:Current progress[J]. Joo Chun Yoon,Chang Mo Yang,Youkyong Song,Jae Myun Lee.  World Journal of Gastroenterology. 2016(04)
[3]丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].   中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版). 2015(05)
[4]Hepatitis C virus and antiviral innate immunity:Who wins at tug-of-war?[J]. Da-Rong Yang,Hai-Zhen Zhu.  World Journal of Gastroenterology. 2015(13)



本文編號:2941643

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