第一部分男男性行為者不同暴露部位沙眼衣原體感染及其基因分型分析:一項(xiàng)多城市的研究背景:男男性行為（MSM）人群已經(jīng)成為性病艾滋病流行的重點(diǎn)人群,有關(guān)我國(guó)MSM人群不同部位沙眼衣原體及其基因型分布的感染流行病學(xué)資料相對(duì)較少。目的:本研究旨在調(diào)查來(lái)自我國(guó)不同地區(qū)（三個(gè)城市）的MSM人群不同暴露部位沙眼衣原體（CT）感染及其基因型分布,以了解該人群CT感染的流行病學(xué)狀況。方法:收集379名MSM人群的肛門(mén)直腸拭子、咽拭子及首段尿標(biāo)本。采用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)CT感染情況,根據(jù)ompA基因序列進(jìn)行CT基因分型。結(jié)果:該人群CT感染總感染率為18.2%（95%可信區(qū)間[CI],13.9-22.5%）,城市間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.048）。CT感染以肛腸部位最為常見(jiàn)（15.6%,95%CI 11.6-19.5%）,其次是尿道（3.2%,95%CI 1.4-5.0%）和口咽部位（1.6%,95%CI 0.3-2.9%）。基因型D和G是該人群中最主要的CT分型,但基因型D在南京明顯占優(yōu)勢(shì),而基因型G在武漢明顯占優(yōu)勢(shì)。未發(fā)現(xiàn)與性病性淋巴肉芽腫相關(guān)的CT基因型。沙眼衣原體感染的獨(dú)立相關(guān)因素為淋球菌感染（調(diào)... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：141 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２．?ＷＨＯ各區(qū)１５－４９歲人群衣原體、淋球菌、滴蟲(chóng)及梅毒的估計(jì)患病率（９５％??不確定期間）：基于２００５年－２０１２年數(shù)據(jù)??ｒ．ｓｔｉｍａｔｅｒｅｖａｅｎｃｅａｎｕｎｃｅｒｔａｎｔｎｔｅｒｖ?ａｓｏ?

圖２１?ＰＲＩＳＭＡ文獻(xiàn)檢索篩選流程圖??注：ＰｕｂＭｅｄ，?Ｐｕｂｌｉｃ?Ｍｅｄｌｉｎｅ，美國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)；Ｅｍｂａｓｅ，?Ｅｘｃｅｒｐｔａ?ＭｅＤａｔａｂａｓｅ，荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)。??（二）納入文獻(xiàn)的特征??１４篇文章報(bào)道了來(lái)自１１個(gè)國(guó)家的１４，５８２份標(biāo)本對(duì)１０個(gè)品牌ＣＴ抗原ＰＯＣＴ估。其中７篇文章來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家，分別是英國(guó)（２）、美國(guó)（３）、荷蘭和韓國(guó)文章來(lái)自發(fā)展中國(guó)家，分別是中國(guó)、危地馬拉、瓦努阿圖、贊比亞、菲律賓、５７??

圖２．２所納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和臨床適用性評(píng)價(jià)??１６篇文獻(xiàn)選擇了合適的調(diào)查人群、待評(píng)價(jià)試驗(yàn)、參考標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)及病例流程??和進(jìn)展情況，其中９篇文獻(xiàn)未提及是否連續(xù)或隨機(jī)納入帶有疑似疾病的符合要??求的患者或未提及是否避免了不恰當(dāng)?shù)呐懦�；１１篇文獻(xiàn)未提及待評(píng)價(jià)試驗(yàn)的結(jié)??果判讀是否是在不知曉金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果的情況下進(jìn)行的；７篇文獻(xiàn)未提及金標(biāo)??準(zhǔn)的解釋是否是在所選用待評(píng)價(jià)試驗(yàn)的結(jié)果不知情的情況下做出的；１３篇文獻(xiàn)??未提及待評(píng)價(jià)試驗(yàn)和金標(biāo)準(zhǔn)之間是否有恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔。另一方面，全部納入??的３４篇文獻(xiàn)都有較好的臨床適用性。??（四）診斷性能評(píng)估??對(duì)標(biāo)本按照不同類(lèi)型分組，抗原為基礎(chǔ)的ＰＯＣＴ總的平均敏感性為５１．６％??（１７．１％－９３．８％），特異性為?９８．８％?（８９．０％－１００．０％）；核酸為基礎(chǔ)的?ＰＯＣＴ?總的??平均敏感性為?９５．７％?（５０．０％－１００．０％），特異性為?９９．４％?（８９．４％－１００．０％）（數(shù)??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]廣西性病門(mén)診患者泌尿生殖道沙眼衣原體株高分辨多位點(diǎn)測(cè)序分型研究[J]. 韓燕,尹躍平,朱邦勇,劉宏業(yè),鐘銘英.  中華皮膚科雜志. 2016 (10)
[2]福州市生殖道沙眼衣原體的MLST分子流行病學(xué)研究[J]. 王惠榕,蕭劍雄.  中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào). 2016(09)
[3]泌尿生殖道沙眼衣原體MLVA-ompA分型方法的建立及初步應(yīng)用[J]. 覃曉琳,鄭和平,薛耀華,黃進(jìn)梅,吳興中,曾維英,藍(lán)銀苑,歐江麗.  皮膚性病診療學(xué)雜志. 2016(04)
[4]2008-2015年中國(guó)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)生殖道沙眼衣原體感染流行特征分析[J]. 岳曉麗,龔向東,滕菲,蔣寧,李婧,門(mén)佩旋,王建.  中華皮膚科雜志. 2016 (05)



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