ARFI技術(shù)與血清總膽汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化Child-Pugh分級中的應(yīng)用
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【摘要】:目的:探討聲脈沖輻射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技術(shù)定量參數(shù)剪切波速度和實(shí)驗(yàn)室血清總膽汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特點(diǎn),以及二者與肝功能Child-Pugh分級的關(guān)系.方法:連續(xù)收集臨床已確診為慢性丙型肝炎肝硬化患者86例,根據(jù)臨床指標(biāo),對86例患者進(jìn)行肝功能Child-Pugh分級.測量肝臟剪切波速度(shear wave velocity,SWV)和血清總膽汁酸(total bile acid,TBA),記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析.同時(shí),選擇30例健康志愿者作為對照組,分別測量肝臟SWV值以及血清TBA與研究組進(jìn)行對照研究.結(jié)果:86例患者中男40例,女46例,平均年齡為56歲±11.2歲,平均SWV值為2.44 m/s±0.39 m/s,平均TBA值為27.2μmol/L±29.7μmol/L;性別、年齡在Child-Pugh A、B、C三個(gè)級別患者中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組S W V值與T B A值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),SWV值與TBA值在Child-Pugh A、B、C 3個(gè)級別患者中的平均值分別為2.34 m/s±0.33 m/s,14.6μmol/L±13.8μmol/L;2.39 m/s±0.39 m/s,35.6μmol/L±36.5μmol/L;2.76 m/s±0.34 m/s,38.9μmol/L±31.8μmol/L,在三個(gè)級別中差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).SWV值及TBA值與ChildPugh分級具有較好的相關(guān)性,隨著ChildPugh級別的升高,SWV值及TBA值均呈上升趨勢,且在診斷肝硬化中均具有較好的敏感性,而ROC曲線下面積所得SWV值更高.結(jié)論:肝臟S W V值及血清T B A值與肝功能Child-Pugh分級具有良好的相關(guān)性,可以作為臨床Child-Pugh分級的有效補(bǔ)充,達(dá)到更好的評價(jià)肝臟儲(chǔ)備功能的目標(biāo),具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值.
【作者單位】: 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】: 剪切波速度 血清總膽汁酸 肝硬化 Child-Pugh分級
【分類號】:R512.63
【正文快照】: ■背景資料超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術(shù),依賴于組織硬度或彈性,與病變的組織病理密切相關(guān).在彈性力學(xué)、生物力學(xué)等物理規(guī)律作用下,組織將產(chǎn)生一個(gè)響應(yīng),例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生一定改變.利用超聲成像方法,結(jié)合數(shù)字信號處理或數(shù)字圖像處理技術(shù),間接或直接反映組
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