本文關(guān)鍵詞：不同劑量復方倍他米松皮內(nèi)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較不同劑量復方倍他米松用于皮內(nèi)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效,為激素在皮內(nèi)阻滯法治療PHN過程中安全、有效、合理使用提供臨床依據(jù)。方法:選擇符合帶狀皰疹后神經(jīng)痛診斷標準、常規(guī)單純口服藥物治療效果欠佳且無皮內(nèi)阻滯禁忌的老年患者96例,隨機均分為A、B、C三組。對照組的A組鎮(zhèn)痛液配方:2%利多卡因5ml+0.9%氯化鈉配成20ml溶液;B組配方:2%利多卡因5ml+復方倍他米松0.5ml+0.9%氯化鈉注射液14.5ml;C組配方:2%利多卡因5ml+復方倍他米松1ml+0.9%氯化鈉注射液14ml。同組患者于治療的第1、8、15天皮內(nèi)注射1次相同配方的鎮(zhèn)痛液。所有病例常規(guī)口服加巴噴丁0.3g tid;阿米替林12.5mg qn;曲馬多100mg bid;甲鈷胺0.5mg tid。療程結(jié)束后第二天安排患者出院,出院后患者仍繼續(xù)服藥,定期到我科復診。記錄患者治療前(T0)、出院時(T1)、出院后3個月(T2)視覺模擬評分(VAS)、睡眠質(zhì)量評分(QS)、自評抑郁量表(SDS)變化用以綜合評估患者的療效,同時觀察、處理三組患者治療期間出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)果:1、視覺模擬評分(VAS):三組患者T0時VAS組間差異無統(tǒng)計學意義;三組患者T1、T2時VAS均較T0時顯著下降(P0.05),B、C組VAS下降程度高于A組,與A組差異有統(tǒng)計學意義,B、C組間VAS差異無統(tǒng)計學意義(P=0.486)。2、睡眠質(zhì)量評分(QS)三組患者T0時QS組間無顯著性差異;三組患者T1、T2時QS均較T0時顯著升高(P0.05),B、C組QS上升程度高于A組,與A組差異有統(tǒng)計學意義,B、C組間QS差異無統(tǒng)計學意義(p=0.418)。3、自評抑郁量表(SDS)三組患者T0時SDS組間差異無統(tǒng)計學意義;三組患者T1、T2時SDS均較T0時顯著下降(P0.05),B、C組SDS下降程度高于A組,與A組差異有統(tǒng)計學意義,但B、C組間SDS差異無統(tǒng)計學意義(P=0.48)。4、不良反應(yīng)既往有高血壓、糖尿病病史的患者,復方倍他米松皮內(nèi)注射后,血糖、血壓出現(xiàn)一定的波動,經(jīng)對癥處理后,均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論:1、皮內(nèi)阻滯治療PHN的20ml鎮(zhèn)痛液中加入0.5ml或1ml復方倍他米松可明顯減輕患者疼痛程度、改善患者睡眠質(zhì)量和抑郁程度;2、皮內(nèi)阻滯治療PHN的20 ml鎮(zhèn)痛液中加入復方倍他米松0.5ml與1ml療效無明顯差別。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹后神經(jīng)痛 皮內(nèi)阻滯 復方倍他米松 利多卡因
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 英漢縮略詞對照表32-33
• 致謝33-34
• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床治療進展(綜述)34-45
• 參考文獻41-45
• 研究生期間發(fā)表的論文45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 高地;帶狀皰疹后神經(jīng)痛及其防治[J];國外醫(yī)學.皮膚性病學分冊;2002年03期

2 吳文其;郭偉;彭偉煒;譚介恒;;復方倍他米松椎旁神經(jīng)根封閉佐治中老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛——附48例報告[J];新醫(yī)學;2009年04期

3 章云海,周震球,李小明,田月霞,耿祝生,趙琳,曾因明,張立豐,張勵才,曹俊平;皮內(nèi)注藥治療皰疹后神經(jīng)痛的機制[J];中華麻醉學雜志;2003年02期

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量復方倍他米松皮內(nèi)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：276392