本文關(guān)鍵詞：平均血小板體積與乙肝相關(guān)性慢加急肝衰竭預(yù)后關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:平均血小板體積(Mean Platelet Volume,MPV)作為血小板活化的生物學(xué)指標(biāo),可用于評(píng)估血小板功能。一般來(lái)說(shuō),體積較大的血小板代謝更活躍、酶活性更強(qiáng)。在某些慢性疾病中,MPV可作為疾病預(yù)后的生物學(xué)標(biāo)志物。本研究的目的是探索MPV與乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者4周臨床預(yù)后的相關(guān)性。方法:本課題采用回顧性研究的方法,選自2010年4月至2014年1月于天津醫(yī)科大學(xué)第三中心醫(yī)院肝內(nèi)科住院的HBV-ACLF患者64例,乙肝肝硬化(hepatitis B-related cirrhosis,CR,Child-Pugh A/B)患者27例,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者19例,并選取同期進(jìn)行健康體檢的人員51例(healthy controls,HC)。統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象一般資料(性別、年齡),常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)(血小板、血小板平均體積、肌酐、血糖),肝功能指標(biāo)(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)(血清乙肝病毒定量、乙肝病毒表面抗原)和相關(guān)并發(fā)癥(肝性腦病、腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.在基線(xiàn)水平,HBV-ACLF組(median 9.5,range 7.1-14.1)與CR組(8.4,5.9-11.1,P0.001)、CHB組(8.3,7.3-12.0,P0.001)及健康對(duì)照組(8.0,7.2-11.9,P0.001)相比,MPV升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在HBV-ACLF組MPV與終末期肝病模型評(píng)分(MELD score)(r=0.335,P=0.007)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)(r=0.2250;P=0.046)正相關(guān)。3.在HBV-ACLF組,死亡患者M(jìn)PV(median 10.6,range 9.0-14.1)比存活患者M(jìn)PV(9.3,7.1-11.9)高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003),多元logistic回歸分析提示MPV是4周內(nèi)影響HBV-ACLF患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。4.在HBV-ACLF患者中,高M(jìn)PV水平具有較低生存率(P=0.001),MPV聯(lián)合MELD評(píng)分能更好預(yù)測(cè)患者預(yù)后(P0.001)。結(jié)論:HBV-ACLF患者有較大的MPV值,MPV水平可在一定程度上有助于預(yù)測(cè)HBV-ACLF患者4周預(yù)后,且MPV聯(lián)合MELD評(píng)分能提高患者預(yù)后預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：慢加急性肝衰竭 平均血小板體積 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R575.3;R512.62
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 研究?jī)?nèi)容與方法16-18
• 1.1 研究對(duì)象16-17
• 1.1.1 研究者入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.2 研究者排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.3 其它16-17
• 1.2 研究方法17-18
• 1.2.1 樣本采集17
• 1.2.2 樣本檢測(cè)方法17
• 1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 2 結(jié)果18-27
• 2.1 人口學(xué)資料及基線(xiàn)臨床資料18
• 2.2 組間MPV的比較18
• 2.3 MPV與HBV-ACLF患者生化指標(biāo)相關(guān)性分析18-20
• 2.4 MPV與HBV-ACLF患者預(yù)后相關(guān)性20-22
• 2.5 MPV、MELD評(píng)分預(yù)測(cè)HBV-ACLF的ROC曲線(xiàn)22-26
• 2.6 HBV-ACLF死亡組和存活組MPV動(dòng)態(tài)變化26-27
• 3 討論27-33
• 3.1 MPV對(duì)預(yù)測(cè)HBV-ACLF患者預(yù)后的應(yīng)用前景27-28
• 3.2 MPV升高的血栓性因素28-29
• 3.3 MPV升高的免疫因素29-31
• 3.4 MPV升高的感染因素31-32
• 3.5 MPV升高的氧化應(yīng)激因素32
• 3.6 HBV-ACLF患者M(jìn)PV升高相關(guān)機(jī)制的未來(lái)研究方向32-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明44-45
• 附錄45-46
• 綜述 平均血小板體積在疾病病情評(píng)估和預(yù)后判斷中的價(jià)值46-63
• 綜述參考文獻(xiàn)54-63
• 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 許文亮;徐莉;王旭;邵一兵;;急性冠脈綜合征血小板平均體積的相關(guān)性研究[J];嶺南心血管病雜志;2012年01期

2 鄭玉寶;謝仕斌;謝冬英;林炳亮;趙志新;崇雨田;高志良;;CD40表達(dá)及其配體血清水平的動(dòng)態(tài)變化對(duì)慢加急性肝衰竭預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版);2010年01期

  本文關(guān)鍵詞：平均血小板體積與乙肝相關(guān)性慢加急肝衰竭預(yù)后關(guān)系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：263599