【摘要】：目的1.描述湖南省2012~2017年人間布魯氏菌病的三間分布,研究布魯氏菌病在湖南省的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,為布魯氏菌病的防控策略和防治工作提供理論依據(jù)。2.研究湖南省羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病KAP情況,分析羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病知曉情況和行為習(xí)慣的影響因素,探索羊養(yǎng)殖人員防治知識知曉情況和行為習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性,為有效控制和凈化布魯氏菌病提供科學(xué)依據(jù)。方法1.依據(jù)湖南省疾病報(bào)告信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料,使用Python3.5語言及其科學(xué)計(jì)算庫分析湖南省2012~2017年人間布魯氏菌病的三間分布特征及診斷情況,揭示高危時(shí)間、高危地區(qū)、高危人群。2.使用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表,采用多階段抽樣的方法對湖南省330名羊養(yǎng)殖人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括“基本信息”、“布病防治知識知曉情況”和“行為習(xí)慣”等,使用SPSS21.0軟件對調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.湖南省2012~2017年累計(jì)報(bào)告布魯氏菌病病例558例,年平均發(fā)病率為0.13/10萬,發(fā)病率年平均增幅為56.93%,不同年份之間的發(fā)病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=261.74,P0.01);湖南省14個(gè)地州市均有病例分布,其中發(fā)病數(shù)最高的五個(gè)地州市分別為郴州市、懷化市、長沙市、永州市、邵陽市,共計(jì)占68.99%(385/558);全年各月均有發(fā)病,每年至少有一個(gè)發(fā)病高峰,多集中在夏秋季,4~7月份為發(fā)病高峰期,占51.61%(288/558),各年份發(fā)病高峰期所占比例有所差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.66,P0.05);病例多為男性,占75.27%(420/558),各年份男性病例均多于女性病例,但差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.924,P0.05);各年齡段均可發(fā)病,30~70歲之間病例數(shù)最多,占85.48%(477/558);職業(yè)以農(nóng)民為主,占62.54%(349/558);其次為牧民,占4.48%(25/558);病例分型大多數(shù)為實(shí)驗(yàn)室確診病例,占87.99%(491/558),病例報(bào)告主要來自臨床醫(yī)院,占77.96%(435/558),其次是疾控中心,占20.61%(115/558)。2.331名湖南省羊養(yǎng)殖人員中僅98人曾聽說過布魯氏菌病,這98人防治知識的總知曉率為44.35%;單因素分析顯示年齡、文化程度、地區(qū)類別的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.330,P=0.016;χ2=21.813,P0.001;χ2=30.838,P0.001);多因素非條件Logistic回歸分析顯示文化程度和地區(qū)類別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中文化程度初中、高中以上的羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病防治知識知曉合格率更高(RO?初中=5.541,95%CI:2.424~12.665;RO?高中以上=6.255,95%CI:2.438~16.045),中、低發(fā)病區(qū)的羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病防治知識知曉合格率更低(RO?中發(fā)病區(qū)=0.141,95%CI:0.057~0.351;RO?低發(fā)病區(qū)=0.094,95%CI:0.036~0.245);羊養(yǎng)殖人員在與羊不同接觸方式時(shí)的防護(hù)率均低于50%,知曉合格者與不合格者在與羊接觸的四種不同方式下的防護(hù)率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=51.449,P=0.000;χ2=44.985,P=0.000;χ2=44.794,P=0.000;χ2=39.383,P=0.000);羊養(yǎng)殖人員中有“接觸牲畜或制品時(shí)不戴乳膠手套”、“接觸羊、羊胎盤或制品后不洗手”、“吃生拌或未經(jīng)煮熟的肉類”、“飲用生羊奶”、“加工食用羊胎盤”、“出售羊胎盤”這6種可能感染布魯氏菌病的行為習(xí)慣的比例分別為78.96%、27.27%、1.52%、1.22%、9.97%、5.45%,有“接觸牲畜或制品時(shí)不戴乳膠手套”和“接觸羊、羊胎盤或制品后不洗手”習(xí)慣的發(fā)生率在知曉合格者與不合格者中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=37.475,P=0.000;χ2=13.750,P=0.000);羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病防治知識知曉得分與其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣存在正相關(guān)性(r=0.346,P0.001)。結(jié)論1.湖南省2012~2017年人間布魯氏菌病發(fā)病數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢,地域分布廣泛,季節(jié)分布明顯,4~7月份為發(fā)病高峰期;職業(yè)以農(nóng)民和牧民為主,中壯年從業(yè)人員為布魯氏菌病的主要感染人群。2.湖南省羊養(yǎng)殖人員布魯氏菌病防治知識知曉率較低,生活及工作中存在不健康的行為習(xí)慣,需進(jìn)一步加強(qiáng)布魯氏菌病的健康宣傳教育;羊養(yǎng)殖人員若能掌握較多的布魯氏菌病防治知識,可能越有利于其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
【圖文】：

[(0.15/10 萬)/(0.07/10 萬)]；各年份發(fā)病人數(shù)分別為 23 例、26 例、50 例、108 例、169 例、182 例，發(fā)病率分別為 0.03/10 萬、0.04/10 萬、0.07/10 萬、0.15/10 萬、0.23/10 萬、0.25/10 萬；2012~2017 年間湖南省布魯氏菌病發(fā)病率最高為 2017 年（0.25/10 萬），最低為 2012 年（0.03/10 萬）（見表 2.1、圖 2.1）。表 2.1 湖南省 2012~2017 年人間布魯氏菌病流行概況年份 人口總數(shù)（萬人） 發(fā)病人數(shù)（人） 發(fā)病率（1/10 萬）2012 7179.87 23 0.032013 7147.28 26 0.042014 7202.29 50 0.072015 7242.02 108 0.152016 7316.38 169 0.232017 7366.34 182 0.25合計(jì) 43454.18 558 0.13

2.3.2 地區(qū)分布558 例布魯氏菌病病例在湖南省 14 個(gè)地州市均有分布，，其中發(fā)病數(shù)最高的五個(gè)地州市為郴州市、懷化市、長沙市、永州市、邵陽市，分別占本省病例的17.38%（97/558）、15.95%（89/558）、14.52%（81/558）、12.54%（70/558）、8.60%（48/558），共計(jì)占 68.99%（385/558）；2012~2017 年間湖南省各州市新發(fā)病例增幅各不相同，年平均增幅較大的為郴州市和永州市（見圖 2.2、圖 2.3）。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R516.7;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2617961