【摘要】：血吸蟲病是一種廣泛流行于亞熱帶和熱帶地區(qū)的人獸共患寄生蟲病,嚴(yán)重危害人民身體健康和阻礙社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。浙江省曾是我國血吸蟲病重度流行區(qū),新中國成立以后,經(jīng)過后幾十年堅(jiān)持不懈的努力,我省于上世紀(jì)90年代前后分別達(dá)到血吸蟲病傳播控制和阻斷標(biāo)準(zhǔn)。自1996年轉(zhuǎn)入鞏固監(jiān)測階段后至今20余年間,我省血吸蟲病始終保持“三無”狀態(tài)(即無本地急感病人、無新發(fā)病例(畜)、無感染性釘螺),血防成果得以持續(xù)鞏固和發(fā)展。然而,我省仍有較大面積殘存釘螺,且部分有螺地區(qū)拋荒嚴(yán)重,滅螺效果受到較大影響,加之來自省外流行區(qū)的輸入性血吸蟲病人時有發(fā)現(xiàn),因此不能消除血吸蟲病重新流行的可能性。本文從浙江省近五年的查滅螺情況、螺情變化趨勢和有螺原因分析等方面開展相關(guān)調(diào)查和研究,再通過觀察三種滅螺藥(WPN、SCN和MNSC)及其與除草劑復(fù)配后實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場滅螺效果,比較現(xiàn)場噴灑滅螺不同方案的成本效益,以期找到既經(jīng)濟(jì)節(jié)約又快速高效的控制和消滅釘螺的方式,切斷血吸蟲病傳播途徑。第一部分浙江省近五年螺情監(jiān)測結(jié)果及有螺原因分析目的分析浙江省2014-2018年查滅螺情況、螺情變化趨勢及有螺原因,為控制和消滅釘螺提供理論依據(jù)。方法系統(tǒng)收集浙江省2014-2018年血吸蟲病螺情監(jiān)測資料,采用相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。結(jié)果2014-2018年全省查螺結(jié)果顯示,五年間全省每年查螺投工在10.50萬工到14.17萬工范圍內(nèi)變化,2014-2015年、2016-2018全省查螺面積分別在6 200 hm~2左右和5 700 hm~2左右,但五年間全省實(shí)有釘螺面積、查出釘螺面積和釘螺復(fù)現(xiàn)面積均呈現(xiàn)總體徘徊且微弱上升的趨勢。近五年來全省部分地區(qū)如蘭溪市、嵊州市等地實(shí)有釘螺面積得到有效控制和壓縮,然而常山縣和婺城區(qū)實(shí)有釘螺面積總體呈上升趨勢,且江山市、長興縣和臨安區(qū)2014-2016年間有螺面積均出現(xiàn)過較大幅度的增加。2014-2018年全省滅螺結(jié)果顯示,五年間全省每年滅螺投工量在10萬工左右,反復(fù)擴(kuò)大滅螺面積總體呈略微下降趨勢,實(shí)際藥物滅螺面積自2015年后基本在96 hm~2上下波動。滅螺不徹底、歷史有螺地區(qū)釘螺復(fù)現(xiàn)、釘螺分布環(huán)境復(fù)雜、基層查滅螺人員青黃不接等均為浙江省仍有較大面積殘存釘螺的原因。結(jié)論浙江省仍存在較大面積殘存釘螺,且各有螺地區(qū)螺情總體控制效果參差不齊,加大各地區(qū)查滅螺力度、尋找高效、經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)場滅螺方法、加強(qiáng)血吸蟲病防治隊(duì)伍的建設(shè)等問題亟待解決。第二部分三種滅螺藥物與除草劑復(fù)配滅螺效果觀察與成本效益分析目的對傳統(tǒng)滅螺藥物50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑(50%Wettable Powder of Niclosamide Ethanolamine Salt,WPN)、新型滅螺藥物25%殺螺胺懸浮劑(25%Suspension Concentrate of Niclosamide,SCN)和26%四聚·殺螺胺懸浮劑(26%Metaldehyde and Niclosamide Suspension Concentrate,MNSC)及三種藥物與草甘膦復(fù)配藥在室內(nèi)和現(xiàn)場中的滅螺效果進(jìn)行觀察,同時計(jì)算各種滅螺措施所需成本,以綜合評價(jià)不同滅螺方式在現(xiàn)場滅螺中的應(yīng)用價(jià)值,為制定滅螺對策提供依據(jù)。方法將實(shí)驗(yàn)藥物SCN用脫氯水配制成0.06 ul/L、0.13 ul/L、0.25 ul/L、0.50 ul/L、1.00 ul/L、2.00 ul/L等6個濃度組,對照藥物WPN用脫氯水配制成0.06 mg/L、0.13 mg/L、0.25mg/L、0.50 mg/L、1.00 mg/L、2.00 mg/L等6個濃度組,同時設(shè)空白對照組,對SCN與WPN不同時間點(diǎn)的半數(shù)致死濃度進(jìn)行觀察和比較。滅螺效果觀察實(shí)驗(yàn)中,采用浸殺法與噴灑法,設(shè)WPN復(fù)配草甘膦、SCN復(fù)配草甘膦、MNSC復(fù)配草甘膦、SCN、MNSC為實(shí)驗(yàn)組,同時設(shè)WPN、草甘膦、清水3個對照組,評價(jià)不同時段實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場應(yīng)用SCN、MNSC、SCN復(fù)配草甘膦、MNSC復(fù)配草甘膦、WPN復(fù)配草甘膦等藥物對釘螺的殺滅效果。并結(jié)合三種滅螺藥物及其復(fù)配藥現(xiàn)場噴灑滅螺總成本進(jìn)行成本-效益分析。結(jié)果SCN浸殺24 h、48 h、72 h的半數(shù)致死濃度分別為0.36 ul/L、0.26 ul/L、0.24 ul/L,WPN組24 h、48 h和72 h的釘螺半數(shù)致死濃度分別為0.26 mg/L、0.20 mg/L、0.17 mg/L,且當(dāng)浸殺濃度為2 ul/L或2 mg/L時,兩者浸殺24 h釘螺死亡率均可達(dá)100%。室內(nèi)浸殺實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)組和WPN對照組劑量為2 ul/L或2 mg/L時,除SCN復(fù)配草甘膦實(shí)驗(yàn)組外,浸殺≥1d釘螺死亡率均達(dá)100%。室內(nèi)噴灑實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)組和WPN對照組劑量為2 ml/m~2或2 g/m~2時,噴灑≥3 d各組釘螺死亡率均≥95.00%,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�，F(xiàn)場浸殺實(shí)驗(yàn):當(dāng)劑量為2 ml/m~3或2 g/m~3時,除SCN復(fù)配草甘膦復(fù)配實(shí)驗(yàn)組外,各實(shí)驗(yàn)組和WPN對照組浸殺≥1 d釘螺死亡率均達(dá)100%,且以上各組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�，F(xiàn)場噴灑實(shí)驗(yàn):當(dāng)劑量為2 ml/m~2或2 g/m~2時,MNSC復(fù)配草甘膦實(shí)驗(yàn)組噴灑第1 d、3 d、7 d釘螺死亡率均為100%,且均高于WPN對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其它各實(shí)驗(yàn)組與WPN對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�，F(xiàn)場滅螺中,先除草再應(yīng)用3種滅螺藥物(SCN、MNSC和WPN)滅螺的總成本分別為每100 m~2 101.0元、101.8元、103.9元,而應(yīng)用3種滅螺藥物的復(fù)配藥每100 m~2滅螺的總成本分別是69.5元、70.3元、72.4元,均低于先除草、再應(yīng)用相應(yīng)原藥滅螺的成本。結(jié)論先除草、再應(yīng)用MNSC(SCN或WPN)原藥和應(yīng)用相應(yīng)復(fù)配藥物均有良好的滅螺效果,但如果將滅螺的成本-效益作為一個重要因素加以考慮,則推薦在現(xiàn)場噴灑滅螺中應(yīng)用濃度為2 g/m~2或2 ml/m~2的MNSC(SCN或WPN)復(fù)配草甘膦藥。
【圖文】：

圖 1-1 浙江省 2014-2018 年螺情變化趨勢Figure 1-1 Change trend of Snail situation in Zhejiang Provincefrom 2014 to 2018釘螺面積/hm2

圖 1-1 浙江省 2014-2018 年螺情變化趨勢Figure 1-1 Change trend of Snail situation in Zhejiang Provincefrom 2014 to 2018釘螺面積/hm2年份釘螺面積/hm2釘
【學(xué)位授予單位】：浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R184.38;R532.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2594509