【摘要】：目的初步探討血清HBsAg水平在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HBsAg陽(yáng)性肝癌患者中的變化、特點(diǎn)，了解血清HBsAg水平在乙肝肝硬化患者病情評(píng)估中的意義。 資料與方法收集并整理寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收住院的慢性乙型肝炎（122人）、乙肝肝硬化（311人）、原發(fā)性肝癌（140人）患者的血HBsAg水平、HBVDNA水平、HBeAg水平、凝血酶原時(shí)間、總膽紅素、白蛋白、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果(1)血清HBsAg滴度在慢乙肝組、肝硬化組、肝癌組平均值分別為:（4979.66±2458.35）COI、（6084.97±2509.23）COI、（5811.34±2899.87）COI，（F=8.69，，P0.05），三組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且兩組之間比較，HBsAg滴度平均值在慢乙肝組與肝硬化組（P0.05）及慢乙肝組與肝癌組（P0.05）之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)血清HBsAg滴度與HBV DNA水平在慢乙肝組存在負(fù)相關(guān)（r=-2.17, P=0.016），兩者在肝硬化組（r=0.146, P=0.01）及肝癌組（r=0.209,P=0.023）存在正相關(guān)。(3)肝硬化組，有35例患者（11.3%）血清HBV DNA未檢測(cè)出，其血清平均HBsAg水平為（3998.38±2962.95）COI；肝癌組，有20例（14.3%）患者血清HBV DNA未檢測(cè)出，其血清平均HBsAg水平為（4880.72±3376.51）COI。(4)肝硬化組中，血清HBsAg水平與Child-Pugh分級(jí)評(píng)分存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.251，P0.05）；合并食管胃底靜脈曲張破裂出血組（101例）及未出血組（210例）患者血清HBsAg平均值分別為：（6577.79±2138.44）COI、（5857.57±264404）COI，且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.5, P0.05）。 結(jié)論血清HBsAg水平在肝硬化及肝癌患者中高于慢性乙型肝炎患者；在肝硬化及肝癌患者中，可以使用HBsAg與HBV DNA互補(bǔ)評(píng)估HBV DNA復(fù)制情況；肝硬化患者血清高滴度HBsAg與食管胃底靜脈曲張破裂出血及child-puge高評(píng)分有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2;R735.7

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本文編號(hào)：2564529