【摘要】：目的分析結核菌素皮膚試驗(tuberculin skin test,TST)強陽性大學生異煙肼預防效果和臨床意義。方法選取青島市4所高校一、二年級學生8 896名,采用TST篩查結核病患者及強陽性人群,并對強陽性者進行胸部X線檢查,對排除結核病人群進行隨機分組:預防組和對照組。預防組采用異煙肼,300 mg,1次/天,療程10個月;對照組無任何治療,兩組人群隨訪10年。組間數據比較采用χ2檢驗。結果陰性4 704名,一般陽性及中度陽性3 876名,強陽性316名,發(fā)現結核病患者11例,結核病檢出率0.12%(11/8 896)。兩個年級中強陽性人數差異(χ2=47.925,P=0.000)以及農村和城鎮(zhèn)學生BCG接種率差異(χ2=201.938和230.861,P=0.000)均有統(tǒng)計學意義。隨訪10年內預防組153名有5例發(fā)病,3名因藥物不良反應退出,累積發(fā)病率3.33%(5/150),失訪8名,失訪率5.33%(8/150);對照組152名有14例發(fā)病,累積發(fā)病率9.21%(14/152),失訪12名,失訪率7.89%(12/152)。兩組累積發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.709,P=0.03),失訪率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.801,P=0.371)。預防組服藥完成率98.04%(150/153),不良反應發(fā)生率1.96%(3/153),10年內保護率63.84%。隨訪3年內,預防組150名有2例發(fā)病,累積發(fā)病率1.33%(2/150);對照組152名有9名發(fā)病,累積發(fā)病率5.92%(9/152),兩組人群累積發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.527,P=0.033),3年內保護率77.53%。第4~6年內,預防組失訪3名,145名有2例發(fā)病,累積發(fā)病率1.38%(2/145);對照組失訪6名,137名有3例發(fā)病,累積發(fā)病率2.19%(3/137),兩組人群累積發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.004,P=0.948)。第7~10年,預防組有5名失訪,138名有1例發(fā)病;對照組有6名失訪,128名有2例發(fā)病,兩組人群累積發(fā)病率異性無統(tǒng)計學意義(χ2=0.004,P=0.948)。結論 TST強陽性人群采用異煙肼化學預防安全有效,不良反應發(fā)生率低,3年內預防效果明顯。
【作者單位】： 青島大學附屬醫(yī)院呼吸科;青島大學醫(yī)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室;青島市胸科醫(yī)院結核科;青島市市立醫(yī)院內科;
【分類號】：R52

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本文編號：2541071