發(fā)布時(shí)間：2019-07-23 07:08

【摘要】：目的:探討臨床藥師在重癥感染患者藥物治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例熱帶念珠菌血癥患者的藥物治療過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整抗感染治療方案:根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果,建議改用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉3.75 g,ivgtt,q8 h+注射用醋酸卡帕芬凈50 mg(首劑量70 mg),ivgtt,qd對(duì)癥治療;考慮到患者行血漿置換術(shù),建議將注射用醋酸卡帕芬凈的日劑量增加至50 mg,ivgtt,bid;考慮到棘白菌素類藥物可能存有"矛盾現(xiàn)象",建議將抗感染方案調(diào)整為注射用醋酸卡帕芬凈50 mg,ivgtt,qd+注射用兩性霉素B 0.1 mg/kg,ivgtt,qd,并密切監(jiān)護(hù)患者有無過敏、皮疹、腎功能損害等不良反應(yīng)。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者生命體征平穩(wěn),血培養(yǎng)未見熱帶念珠菌,轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。結(jié)論:臨床藥師參與重癥感染患者的治療過程,結(jié)合患者血培養(yǎng)結(jié)果、臨床癥狀和藥物作用特點(diǎn),檢索相關(guān)疾病治療指南,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整抗感染方案,密切監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),保證了抗感染治療的有效性和安全性。
[Abstract]:Objective: to investigate the role of clinical pharmacists in drug therapy in patients with severe infection. Methods: the clinical pharmacist participated in the drug treatment process of a patient with tropical candidiasis and assisted doctors in adjusting the anti-infection treatment plan. According to the results of blood culture, it was suggested that piperacillin sodium tazobactam sodium 3.75g, ivgtt, capafenine acetate 50 mg (first dose 70 mg), ivgtt,qd) should be used for injection. Considering that patients underwent plasma exchange, it was suggested that the daily dose of capafenol acetate for injection should be increased to 50 mg,ivgtt,bid;, taking into account the possible "contradictory phenomenon" of acanthocin drugs. It was suggested that the anti-infection regimen should be adjusted to amphotericin B 0.1 mg/kg,ivgtt,qd, for injection of carbafenem acetate 50 mg,ivgtt,qd and to closely monitor the adverse reactions such as allergy, rash, renal function damage and so on. Results: the doctor adopted the suggestion of clinical pharmacist that the vital signs of the patients were stable and no candida tropicalis was found in blood culture and transferred to the general ward for further treatment. Conclusion: clinical pharmacists participate in the treatment process of patients with severe infection, combined with the results of blood culture, clinical symptoms and characteristics of drug action, retrieve the guidelines for the treatment of related diseases, assist doctors to adjust the anti-infection plan, closely monitor the possible adverse reactions, and ensure the effectiveness and safety of anti-infection treatment.
【作者單位】： 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院藥劑科;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥劑科;
【分類號(hào)】：R519.3

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