【摘要】：目的1.與社區(qū)組織合作,采用梅毒和艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)快速檢測方法為男男性行為人群(Men who have Sex with Men,MSM)提供檢測服務(wù),促進(jìn)感染者發(fā)現(xiàn),重點(diǎn)關(guān)注MSM人群中的跨性別群體;2.掌握目前MSM中跨性別群體的HIV和梅毒感染現(xiàn)狀及其主要影響因素;3.了解MSM中跨性別群體的HIV防治需求及感染風(fēng)險(xiǎn),為采取有針對性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法于2016年1月至2016年12月,在上海市和天津市與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)組織合作,采用外展、網(wǎng)絡(luò)干預(yù)、同伴教育等多種方式動員MSM人群參與調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)編制的調(diào)查問卷對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查,同時(shí)對調(diào)查對象進(jìn)行梅毒和HIV抗體檢測。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù),使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,主要分析方法為描述性分析、x2檢驗(yàn)和Fisher·確切概率法。將單因素分析中顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多因素Logistic回歸模型中進(jìn)行進(jìn)一步分析研究。結(jié)果1.男男性行為人群的總體情況:本研究在上海市和天津市共調(diào)查MSM共1365人,其中跨性別人群339人,占24.84%,非跨性別人群1026人,占75.16%�？缧詣e人群HIV感染率為7.1%,梅毒感染率為23.3%;非跨性別人群HIV感染率為5.9%,梅毒感染率為11.2%�？缧詣e人群梅毒感染率明顯高于非跨性別人群(P0.001)。MSM人群年齡在18-73歲之間,平均年齡為(29.74±8.80)歲。調(diào)查對象以漢族未婚的年輕人為主,21-30歲年齡組占60.1%,文化程度相對較高,大專及以上占71.1%,75.8%的調(diào)查對象擁有全職固定工作,平均月收入在5000元以上的占36.6%。最近3個(gè)月有95.2%的調(diào)查對象與男性發(fā)生過肛交性行為,最近1次與男性發(fā)生肛交性行為時(shí)使用安全套者占79.5%,最近3個(gè)月與男性發(fā)生肛交性行為時(shí)每次都用安全套者占54.1%。最近3個(gè)月50.4%的調(diào)查對象有固定性伴,62.3%的調(diào)查對象有臨時(shí)性伴。在過去3個(gè)月內(nèi),付錢給一個(gè)男性換取過性行為(買性)的有49人,占3.6%。在過去3個(gè)月內(nèi)為獲得錢財(cái)而與其他男性換取過性行為(賣性)的有40人,占2.9%。半年內(nèi)使用過Rush Popper的有176人,占12.9%,初次使用精神類物質(zhì)的原因主要是追求性刺激或增強(qiáng)性功能,好奇、嘗新,追求時(shí)尚等。在過去的一年中,接受過免費(fèi)發(fā)放的安全套者698人,占51.1%;接受過免費(fèi)發(fā)放的潤滑劑者644人,占47.2%;接受過免費(fèi)的心理健康咨詢者145人,占10.6%;接受過艾滋病干預(yù)與咨詢服務(wù)者664人,占48.6%;接受過免費(fèi)的性病治療服務(wù)者46人,占3.4%。所有調(diào)查對象檢測出梅毒抗體陽性194例,梅毒感染率為14.4%,多因素Logistic回歸分析顯示,年齡在20歲到30歲之間者、月收入在5000元以上者的梅毒感染風(fēng)險(xiǎn)高。HIV抗體陽性85例,感染率為6.2%,多因素Logistic回歸分析顯示,高中或中專文化程度者和大專及以上文化程度者、在校學(xué)生和有全職固定工作者以及沒有接受過艾滋病干預(yù)和咨詢服務(wù)者HIV感染風(fēng)險(xiǎn)高。2.跨性別人群的情況:共調(diào)查跨性別人群339人。年齡在18-63歲之間,平均年齡為(28.82±7.98)歲,主要為當(dāng)?shù)貞艏奈椿闈h族年輕人,21-30歲年齡組占60.2%,文化程度相對較高,大專及以上占61.9%,61.9%的跨性別人群擁有全職固定工作,39.5%的跨性別人群平均月收入在3001-5000元之間。認(rèn)為自己性取向?yàn)橥詰僬哒?5.5%;認(rèn)為自己心理性別為女性者占56.0%;喜歡女性服裝者占58.1%。在跨性別人群中,認(rèn)為自己屬于"跨性別"、"TG"人群者占81.7%。在過去3個(gè)月內(nèi)為獲得錢財(cái)而與其他男性換取過性行為(賣性)的跨性別人群有37人,占92.5%;為獲取錢財(cái)化妝為女性后與異性戀男子發(fā)生過性行為者有32人,均為跨性別人群,存在遭受言語侮辱或攻擊的現(xiàn)象;半年內(nèi)使用過冰毒/開心果/開心佛和零號膠囊者全部為跨性別人群�？缧詣e人群檢測出梅毒抗體陽性79例,感染率為23.3%;HIV抗體陽性24例,感染率為7.1%。3.非跨性別人群的情況:共調(diào)查非跨性別人群1026人。年齡在18-73歲之間,平均年齡為(30.04±9.04)歲,調(diào)查對象以漢族未婚的年輕人為主,21-30歲年齡組占60.0%,文化程度相對較高,大專及以上占74.2%,80.5%的調(diào)查對象擁有全職固定工作,平均月收入在5000元以上的占38.9%。最近3個(gè)月有94.0%的調(diào)查對象與男性發(fā)生過肛交性行為;最近1次與男性發(fā)生肛交性行為時(shí)使用安全套者占80.1%;最近3個(gè)月50.7%的調(diào)查對象有固定性伴,59.9%的有臨時(shí)性伴;在過去3個(gè)月內(nèi),付錢給一個(gè)男性換取過性行為(買性)者有34人,占3.3%;為獲得錢財(cái)而與其他男性換取過性行為(賣性)者有3人,占0.3%;在過去半年內(nèi),使用過精神類物質(zhì)者有11人,占1.1%。非跨性別人群檢測出梅毒抗體陽性115例,感染率為11.2%;HIV抗體陽性61例,感染率為5.9%。結(jié)論1.跨性別人群目前存在心理上的障礙,甚至出現(xiàn)心理健康問題,在社會中也遭受到來自外界的言語侮辱或攻擊等情況。2.跨性別人群與非跨性別人群相比,存在精神類物質(zhì)濫用的現(xiàn)象,特別是在一些新型毒品領(lǐng)域。3.跨性別人群的梅毒感染率顯著高于非跨性別人群。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91

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本文編號：2472864