【摘要】：目的探討結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)檢測及耐藥情況。方法回顧性分析2009年1月-2013年12月在本院作痰涂片檢查的20 054例患者臨床資料,對2012-2013年確診的160例結(jié)核患者作痰涂片抗酸染色檢查、結(jié)核菌素(PPD)試驗和結(jié)核抗體試驗,并對陽性標(biāo)本做異煙肼(INH)、利福平(RFP)、鏈霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)藥敏試驗。結(jié)果 2009-2013年作痰涂片檢查標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌的陽性率分別為11.3%、10.1%、8.9%、8.3%、7.7%,呈逐步下降的趨勢(χ2=37.396,P0.05),合計陽性率為9.2%(1839/20054)。其中陽性結(jié)果以(+)為主(占59.7%),男女比例約為1.7∶1(1 161/678),好發(fā)年齡為25~54歲(男女分別占60.9%和60.5%)。與PPD試驗(79.4%、47.8%)和結(jié)核抗體試驗(76.9%、83.3%)相比,痰涂片抗酸染色的靈敏度(28.1%)較低(P0.05),但特異度(100%)較高(P0.05)。99株分離菌中有86株為多耐藥菌株,其中耐HR 30株(占34.9%),耐HRS 18株(占20.9%),耐HRE 10株(占11.6%),耐HRSE 28株(占32.6%),其好發(fā)年齡為25~54歲,占58.2%。結(jié)論痰涂片檢查是特異性較強的肺結(jié)核診斷方法,聯(lián)合血清學(xué)方法用于診斷肺結(jié)核有重要的臨床意義。本組資料中痰涂片結(jié)核分枝桿菌陽性率逐年下降,但耐藥率和多耐藥率增高,應(yīng)加強預(yù)防管理工作。
[Abstract]:Objective to investigate the etiological detection and drug resistance of Mycobacterium tuberculosis. Methods from January 2009 to December 2013, the clinical data of 20 054 patients who were examined by sputum smear in our hospital from January 2009 to December 2013 were retrospectively analyzed, and 160 cases of tuberculosis diagnosed from 2012 to 2013 were examined by acid fast staining of sputum smear. Tuberculin (PPD) test and tuberculosis antibody test, and isoniazid (INH), rifampicin (RFP), streptomycin (SM), ethambutol (EMB) susceptibility test were performed on positive samples. Results the positive rates of Mycobacterium tuberculosis in sputum smear from 2009 to 2013 were 11.3%, 10.1%, 8.9%, 8.3%, 7.7%, respectively, showing a gradually decreasing trend (蠂 2, 37.396, P0.05), and the positive rates of Mycobacterium tuberculosis in sputum smears were 11.3%, 10.1%, 8.9%, 8.3%, 7.7%, respectively. The total positive rate was 9.2% (1839 / 20054). The positive results were mainly (59.7%), the ratio of male and female was about 1.7% (1 161? 678), and the age of occurrence was 25? 54 years (60.9% and 60.5%, respectively). Compared with PPD test (79.4%, 47.8%) and tuberculosis antibody test (76.9%, 83.3%), the sensitivity of sputum smear to acid-fast staining (28.1%) was lower (P0.05). But the specificity (100%) was higher (P0.05). Among the 99 isolates, 86 were multi-drug resistant strains, of which 30 (34.9%) were resistant to HR, 18 (20.9%) were resistant to HRS, and 10 (11.6%) were resistant to HRE. 28 strains (32.6%) were resistant to HRSE, and the predominant age was 25 / 54 years old (58.2%). Conclusion sputum smear examination is a highly specific diagnostic method for pulmonary tuberculosis, and combined with serological method is of great clinical significance in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. The positive rate of Mycobacterium tuberculosis in sputum smear decreased year by year, but the drug resistance rate and multi-drug resistance rate increased, so prevention and management should be strengthened.
【作者單位】： 海南省農(nóng)墾總醫(yī)院檢驗科;海南省農(nóng)墾總醫(yī)院感染科;
【基金】：海南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研立項課項(瓊衛(wèi)科教〔2014〕51號)
【分類號】：R52;R446.5

【共引文獻】

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本文編號：2460580