【摘要】：目的利用聲脈沖輻射力(ARFI)技術(shù)測量脾臟硬度,探討脾臟硬度評估慢性乙型肝炎纖維化程度的臨床價值。方法利用ARFI技術(shù)檢測184例慢性乙型肝炎患者及74例健康人群脾臟硬度、肝臟硬度,并化驗肝功及血常規(guī),計算天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶/血小板比值指數(shù)(APRI),以病理檢查為金標準,分析脾臟硬度與肝臟硬度、APRI、肝纖維化病理分期的相關(guān)性。通過受試者工作特征(ROC)曲線對脾臟硬度進行評價,多元線性回歸分析脾臟硬度影響因素。結(jié)果測定脾臟硬度無效數(shù)據(jù)1例,測定肝臟硬度無效數(shù)據(jù)27例,χ2=26.060,P=0。脾臟硬度隨著肝臟纖維化程度加重而增高;脾臟硬度與肝臟纖維化分期、肝臟硬度、APRI均有相關(guān)性(P0.05);脾臟硬度診斷肝纖維化ROC曲線下面積均0.7,與肝臟硬度診斷S0—S2期與S3—S4期,S0—S3期與S4期及各期APRI的ROC曲線下面積比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸分析顯示血小板、總膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為脾臟硬度的影響因素。結(jié)論脾臟硬度可作為一種有效無創(chuàng)評估肝纖維化程度的方法,尤其在肝臟彈性測量值不穩(wěn)定及肝臟存在明顯纖維化時診斷意義更大,是對肝臟硬度評估肝纖維化的良好補充。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of spleen hardness in evaluating the degree of fibrosis of chronic hepatitis B (CHB) by acoustic pulse radiative power (ARFI). Methods spleen hardness, liver function and blood routine were measured by ARFI in 184 patients with chronic hepatitis B and 74 healthy people. The (APRI), of aspartate transaminase / platelet ratio index was calculated by pathological examination as the gold standard. The correlation between spleen hardness and liver hardness and pathological stages of APRI, liver fibrosis was analyzed. The spleen hardness was evaluated by (ROC) curve, and the influencing factors of spleen hardness were analyzed by multiple linear regression. Results the spleen hardness data were ineffectual in 1 case and liver hardness data in 27 cases (蠂 2, 26.060, P < 0.01). Spleen hardness increased with the severity of liver fibrosis, and there was a correlation between spleen hardness and hepatic fibrosis stage, liver hardness and APRI (P0.05). The area under ROC curve of hepatic fibrosis diagnosed by spleen hardness was 0.7, and there was no significant difference in the area under ROC curve between S0-S2 and S3-S4 phase, S0-S3 phase and S4 phase and APRI in each phase of liver hardness diagnosis (P0.05). Multiple linear regression analysis showed that platelet, total bilirubin and aspartate transaminase were the influencing factors of spleen hardness. Conclusion spleen hardness can be used as an effective and non-invasive method to evaluate the degree of liver fibrosis, especially when the measurement value of liver elasticity is unstable and there is obvious fibrosis in the liver. It is a good supplement to evaluate the degree of liver fibrosis.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲科;
【基金】：甘肅省自然科學(xué)基金項目(1107RJZA226)
【分類號】：R575.2;R512.62

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