發(fā)布時間：2019-01-12 07:55

【摘要】：背景:近幾年,脊柱布氏桿菌病呈明顯上升趨勢,而脊柱布氏桿菌病缺乏特異性的診斷指標(biāo),鑒別診斷較困難。目的:回顧性分析我院收治的16例脊柱布氏桿菌病患者特點(diǎn),觀察脊柱布氏桿菌病的診斷規(guī)律、治療要點(diǎn)、預(yù)后情況。方法:收集1999年1月至2015年9月我院收治的16例脊柱布氏桿菌病患者的病例資料�？偨Y(jié)分析患者的病史、臨床表現(xiàn)以及血清學(xué)、細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)改變以及臨床治療與預(yù)后。結(jié)果:男女各8例,平均年齡49.25歲,主訴以劇烈腰背痛或臀部疼痛為主,均有牛羊接觸史。平均病史3個月。實驗室檢查:14例(87.5%)紅細(xì)胞沉降率增快,15例(93.75%)單核細(xì)胞或單核細(xì)胞百分率升高,所有16例患者的CRP升高、白細(xì)胞計數(shù)正常(100%)。血培養(yǎng)全部為陰性,活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)陽性率50%。病變主要累及腰椎(13例,81.25%)。影像學(xué)檢查:7例(63.6%)X線片及CT出現(xiàn)"鸚鵡嘴樣"改變,10例(71.4%)MRI表現(xiàn)T2等信號、T1低信號、壓脂像高信號。9例患者手術(shù)治療,保守治療7例,隨訪2.5~197.0個月,平均20.22個月。所有患者預(yù)后良好。結(jié)論:有以下特征時應(yīng)高度懷疑脊柱布氏桿菌病:劇烈腰背痛,單核細(xì)胞升高,有牛羊接觸史,X線椎體前緣"鸚鵡嘴樣"改變、MRI上T2等信號、T1低信號、壓脂像高信號,血清學(xué)檢查明確確診。除嚴(yán)重脊髓或神經(jīng)壓迫者,保守治療可達(dá)到較好的預(yù)后效果。
[Abstract]:Background: in recent years, brucellosis of the spine shows an obvious upward trend, but the spinal brucellosis lacks the specific diagnostic index, so it is difficult to differentiate the diagnosis. Objective: to analyze retrospectively the characteristics of 16 cases of spinal brucellosis in our hospital, and to observe the diagnosis, treatment and prognosis of spinal brucellosis. Methods: 16 cases of spinal brucellosis were collected from January 1999 to September 2015. The history, clinical manifestations, serological, bacteriological, imaging changes, clinical treatment and prognosis of the patients were summarized and analyzed. Results: there were 8 cases of male and female with an average age of 49.25 years. The main complaint was severe low back pain or hip pain, all of them had a history of contact with cattle and sheep. The mean history was 3 months. Laboratory examination showed that erythrocyte sedimentation rate increased rapidly in 14 cases (87.5%), monocyte or monocyte percentage increased in 15 cases (93.75%), CRP increased in all 16 cases and white blood cell count was normal (100%). All the blood cultures were negative, and the positive rate of bacterial culture in biopsy tissues was 50%. Lumbar vertebrae were mainly involved (13 cases, 81.25%). Imaging examination showed that 7 cases (63.6%) had "parrot beak-like" changes in X-ray film and CT, 10 cases (71.4%) showed T2 signal intensity, T _ 1 low signal intensity and hyperintense signal intensity in T _ 1.Nine cases were treated surgically and 7 cases were treated conservatively. The follow-up ranged from 2.5 to 197 months, with an average of 20.22 months. All patients had a good prognosis. Conclusion: spinal brucellosis should be highly suspected when it has the following characteristics: severe low back pain, elevated monocytes, history of contact with cattle and sheep, changes of "parrot beak" in the front edge of X-ray vertebra, T2 signal on MRI, low signal intensity on T1, high signal intensity in pressure image. Serological examination confirmed the diagnosis. In addition to severe spinal cord or nerve compression, conservative treatment can achieve better prognosis.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R516.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;2000年中日脊柱外科研討會暨手術(shù)表演在高州舉行[J];口腔頜面外科雜志;2000年02期

2 葉啟彬;《脊柱外科新手術(shù)》第二版面世[J];中國矯形外科雜志;2002年02期

3 ;“全國脊柱外科新進(jìn)展論壇”在滬隆重閉幕”[J];中國矯形外科雜志;2003年02期

4 ;脊柱外科學(xué)術(shù)論壇——新技術(shù)、新理論研討會通知[J];中華外科雜志;2004年17期

5 ;中日脊柱外科研討會在京召開[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2007年09期

6 ;中日脊柱外科國際進(jìn)修班簡介[J];中國矯形外科雜志;2008年09期

7 ;第七屆“全國脊柱外科學(xué)術(shù)論壇”征文通知[J];脊柱外科雜志;2010年05期

8 ;本刊已出版“脊柱外科植入的基礎(chǔ)與臨床研究”熱點(diǎn)文章題錄[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年35期

9 ;徐州市中心醫(yī)院脊柱外科[J];中國矯形外科雜志;2012年15期

10 ;第四屆湘雅國際脊柱外科學(xué)術(shù)大會通知[J];中國矯形外科雜志;2012年24期

相關(guān)會議論文 前10條

1 游偉;孫波;李賀達(dá);李成;劉春英;;術(shù)中自體出血回輸在脊柱外科的應(yīng)用[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)交流暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會換屆大會文集[C];2000年

2 倪斌;;脊柱外科治療進(jìn)展[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學(xué)術(shù)年會、杭州市中醫(yī)藥協(xié)會骨傷科專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 賈連順;;掌握脊柱外科基礎(chǔ)理論，，提高手術(shù)療效[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 李佛保;;困惑與改變——今日脊柱外科的反思[A];2009“泰山杯”全國骨科青年科技創(chuàng)新論壇暨優(yōu)秀論文評選論文選集[C];2009年

5 張強(qiáng);鄒德威;馬華松;吳繼功;陳曉明;鮑磊;劉玉增;周立金;;快速成型脊柱模型在脊柱外科的初步應(yīng)用[A];第16屆全國脊柱&四肢矯形外科（骨科）康復(fù)學(xué)術(shù)研討會暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

6 寧志杰;;我國脊柱外科轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新發(fā)展[A];第21屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第二屆“泰山杯”全國骨科青年科技創(chuàng)新論壇論文摘要[C];2012年

7 劉汝落;;中國脊柱外科的發(fā)展[A];第18屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2009年

8 銀和平;吳一民;鐘秀;白明;曹振華;;三種微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科常見疾病中的應(yīng)用[A];第一屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會暨中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組成立會論文匯編[C];2009年

9 劉汝落;;脊柱外科的進(jìn)展[A];第九次全國中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷骨科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

10 付宏;;脊柱外科微創(chuàng)治療進(jìn)展[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 健康時報記者 余易安;韓國人日本人脊柱壓力最大[N];健康時報;2009年

2 記者 朱勤;遼寧省脊柱外科疾病診治中心落戶沈陽[N];遼寧日報;2011年

3 記者 蔣煒寧　通訊員 龐峗;美脊柱研究基地落戶寧波[N];寧波日報;2010年

4 陳鴻飛　朱章安 李遇春;讓脊柱變形兒童挺直腰桿[N];湖南日報;2010年

5 本報通訊員 臧繼全 劉寧春 錢邦平;追求完美，勇于開拓[N];南京日報;2007年

6 張獻(xiàn)懷;我國脊柱外科治療水平居世界先進(jìn)行列[N];大眾科技報;2006年

7 王雪飛;脊柱外科還缺少什么[N];健康報;2005年

8 張獻(xiàn)懷;我國脊柱外科躋身世界先進(jìn)行列[N];科技日報;2006年

9 通訊員 徐青;首家國際骨關(guān)節(jié)脊柱外科所投用[N];科技日報;2008年

10 張秀花;國內(nèi)外專家共商脊柱外科疾患新對策[N];光明日報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張嘉;不對稱應(yīng)力對脊柱生長的影響及脊柱側(cè)彎側(cè)推矯正機(jī)制的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

2 陳家瑜;成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸矢狀位參數(shù)分析及脊柱-骨盆矢狀位平衡預(yù)測模型構(gòu)建與臨床多病種驗證[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 金星;維、漢民族脊柱外科患者圍術(shù)期出血量及并發(fā)癥的對比分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 蔡芳芳;脊柱模型簡化及其在內(nèi)力作用下的有限元分析[D];昆明理工大學(xué);2012年

本文編號：2407529