發(fā)布時間：2018-10-26 10:28

【摘要】：目的分析臨床診斷骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者病灶感染病原菌的種類和耐藥性,為臨床抗結(jié)核治療方案的制定提供參考。方法選取醫(yī)院收治的臨床診斷骨與關(guān)節(jié)結(jié)核并接受手術(shù)治療的患者58例,收集所有患者病灶部位的膿液、壞死組織、肉芽組織等作為標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),對比不同臨床資料患者的病原菌培養(yǎng)陽性率并分析病原菌的耐藥性。結(jié)果 58份標(biāo)本中分枝桿菌屬培養(yǎng)陽性率為56.90%;15份抗酸染色陽性的標(biāo)本中,分枝桿菌屬培養(yǎng)陽性率為93.33%,顯著高于抗酸染色陰性的標(biāo)本(P0.05);31例有結(jié)核中毒癥狀患者的標(biāo)本中,分枝桿菌屬培養(yǎng)陽性率為70.97%,顯著高于無結(jié)核中毒癥狀患者的標(biāo)本(P0.05);共培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌20株、牛分枝桿菌8株、肺結(jié)核分枝桿菌5株;其中12株為耐藥株,占36.36%,其對鏈霉素和異煙肼的耐藥率最高,達(dá)75.00%,對磺胺甲氧嗪的耐藥率最低,為0。結(jié)論結(jié)核分枝桿菌是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要的病原菌,分枝桿菌屬對鏈霉素、異煙肼的耐藥率較高,臨床上應(yīng)重視藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)臨床抗結(jié)核藥物的選擇,提高臨床治療效果,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective to analyze the types and drug resistance of pathogenic bacteria in the diagnosis of tuberculosis of bone and joint in order to provide reference for the formulation of antituberculous therapy. Methods 58 patients with tuberculosis of bone and joint were selected and treated by surgery. The samples of pus, necrotic tissue and granulation tissue were collected for pathogen culture and drug sensitivity test. To compare the positive rate of pathogen culture in patients with different clinical data and to analyze the drug resistance of pathogens. Results the positive rate of mycobacterium culture in 58 specimens was 56.90%, and the positive rate of mycobacterium culture was 93.33%, which was significantly higher than that of acid-fast negative specimens (P0.05). The positive rate of mycobacterium culture was 70.97 in 31 patients with tuberculosis poisoning symptoms, which was significantly higher than that in patients without tuberculosis poisoning symptoms (P0.05). A total of 20 strains of Mycobacterium tuberculosis, 8 strains of Mycobacterium bovis and 5 strains of Mycobacterium tuberculosis were cultured. The resistant rate of streptomycin and isoniazid to streptomycin and isoniazid was the highest (75.00%), and the resistance rate to sulfamethoxazine was the lowest (0. 6%). Conclusion Mycobacterium tuberculosis is the main pathogen of bone and joint tuberculosis. The resistance rate of Mycobacterium to streptomycin and isoniazid is high. Reduce the production of resistant strains.
【作者單位】： 杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院骨科;杭州市紅會醫(yī)院骨科;浙江省中醫(yī)院骨科;
【基金】：浙江省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(Y2110746)
【分類號】：R529.2

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