【摘要】：目的研究?jī)?nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)銅綠假單胞菌(PA)醫(yī)院感染的同源性及臨床特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床預(yù)防PA傳播,提高治療效果。方法對(duì)某院2014年1—12月MICU發(fā)生醫(yī)院感染的25例患者分離的55株P(guān)A進(jìn)行脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)同源性分析及聚類分析,對(duì)其臨床特點(diǎn)、耐藥性及其傳播特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果共調(diào)查25例患者,平均年齡為(69.62±2.13)歲,平均住院時(shí)間(49.34±3.18)d;在分離出PA之前,84.00%的患者應(yīng)用廣譜抗菌藥物2周,76.00%的患者入住過(guò)MICU,52.00%的患者使用呼吸機(jī)輔助通氣。55株P(guān)A主要以A、F、H、K、N、V、W型為主要的流行菌株;感染A型、F型、H型及K型菌株的患者在各自住院時(shí)間上均存在交叉;有4例患者不同時(shí)期分離菌株的PFGE圖譜分析顯示不同菌型;PA對(duì)頭孢他啶(72.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.91%)、亞胺培南(70.91%)耐藥率高,對(duì)阿米卡星耐藥率最低(25.45%)。結(jié)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物管理,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施,防止多重耐藥和泛耐藥細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)的播散。
[Abstract]:Objective to study the homology and clinical characteristics of (MICU) Pseudomonas aeruginosa (PA) nosocomial infection in intensive care unit (ICU) in order to guide clinical prevention of PA transmission and improve the therapeutic effect. Methods 55 PA strains isolated from 25 patients with nosocomial infection from January to December 2014 in a hospital were analyzed by (PFGE) homology analysis and cluster analysis. The clinical characteristics, drug resistance and transmission characteristics were analyzed. Results the mean age of 25 patients was (69.62 鹵2.13) years old. The average hospitalization time was (49.34 鹵3.18) days, 84.00% of the patients had been treated with broad-spectrum antimicrobial agents for 2 weeks and 76.00% of the patients who had been admitted to MICU,52.00% were using ventilator assisted ventilation. The patients infected with type A, F, H and K strains had crossover in their hospital stay. The PFGE profiles of 4 strains isolated from 4 patients at different stages showed that the resistant rates of ceftazidime (72.73%), piperacillin / tazobactam (70.91%), imipenem (70.91%) and amikacin (25.45%) were the lowest. Conclusion the management of antimicrobial agents and the control measures of nosocomial infection should be strengthened in medical institutions to prevent the spread of multidrug resistant and pan-resistant bacteria in hospitals.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院;沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院;朝陽(yáng)市第四人民醫(yī)院;泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R515

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2250779