【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎感染的療效及安全性。 方法：計(jì)算機(jī)全面檢索PubMed.EMBASE及Cochrane圖書館中公開發(fā)表的,關(guān)于特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林,對(duì)比聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療基因1型慢性丙型病毒性肝炎感染療效及安全性比較的隨機(jī)對(duì)照研究,所有檢索截止日期為2012年11月。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)采用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。主要結(jié)局指標(biāo)為持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR)、不良反應(yīng)事件發(fā)生率,次要結(jié)局指標(biāo)為復(fù)發(fā)率。 結(jié)果：共納入6個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究,患者總數(shù)2965例。Meta分析結(jié)果顯示：無論初治或既往治療失敗再治療患者,聯(lián)合特拉匹韋的三聯(lián)治療方案均能顯著提高持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(初治患者：69.3%比44.4%,RR1.56,95%CI1.42-1.72:再治療患者：61.3%比15.4%,RR3.84,95%CI2.85-5.18),基于種族、基線病毒載量和肝硬化背景的亞組分析顯示了相似的結(jié)果；而且,三聯(lián)治療方案還顯示出了較低的復(fù)發(fā)率(初治患者：11.6%比26.8%,RR0.50,95%CI0.28-0.90:再治療患者：15.4%比57.3%,RR0.29,95%CI0.15-0.57)；與此同時(shí)三聯(lián)治療方案顯示出了較高的皮疹(36.9%比21.6%,RR1.69,95%CI1.23-2.32)和貧血(41.6%比25.9%, RR1.62,95%CI1.32-1.99)的發(fā)生率,因不良反應(yīng)事件導(dǎo)致停藥的發(fā)生率也較標(biāo)準(zhǔn)二聯(lián)治療方案高(13.0%比7.6%, RR1.74,95%CI1.08-2.81). 結(jié)論：特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林能顯著增加基因1型慢性丙型病毒性肝炎初治及治療失敗再治療患者的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率,同時(shí)減少復(fù)發(fā)率。但是增加了皮疹、貧血及因不良反應(yīng)事件導(dǎo)致停藥的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of trapevir combined with pegylated interferon and ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C infection. Methods: a comprehensive computer search was carried out in the libraries of PubMed.EMBASE and Cochrane on the combination of trapivir and pegyleneglycol interferon and ribavirin. The efficacy and safety of pegylated interferon and ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C infection with gene type 1 were compared in a randomized controlled trial. RevMan5.2 software was used to carry out Meta analysis for the literature that met the inclusion criteria. The main outcome index was persistent virological response rate (SVR),) and secondary outcome index was recurrence rate. Results: a total of 2965 patients were enrolled in 6 randomized controlled trials. Meta-analysis results showed that: no matter the first treatment or failure of previous treatment patients, Triple regimens combined with Trapivir significantly improved the rate of persistent virological response (initial patient: 69.3% vs 44.4g / RR1.56N 95CI1.42-1.72; retreated patient: 61.3% vs 15.4G RR3.84-95CI2.85-5.18). Subgroup analysis based on race, baseline viral load and background of cirrhosis showed similar results. Moreover, the triple regimen also showed a lower recurrence rate (first patient: 11.6% vs 26.8R 0.5095 CI0.28-0.90: retreated patient: 15.4% vs 57.3RR0.2995CI0.15-0.57); at the same time, the triple regimen showed a higher incidence of rashes (36.9% vs 21.6R1.69 / 95CI1.23-2.32) and anemia (41.6% vs 25.9CI1.2.32) and anemia (41.6% vs 25.9C, RR1.62,95%CI1.32-1.99). The incidence of withdrawal due to adverse events was also higher than that of standard combination therapy (13.0% vs 7.6, RR1.74,95%CI1.08-2.81). Conclusion: Trapivir combined with pegylated interferon and ribavirin can significantly increase the persistent virological response rate and reduce the recurrence rate of patients with chronic hepatitis C virus type 1 after initial treatment and failed retreatment. But it increases the incidence of rash, anemia, and withdrawal due to adverse events.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.63

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2221758