【摘要】：目的：系統(tǒng)評價特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎感染的療效及安全性。 方法：計算機全面檢索PubMed.EMBASE及Cochrane圖書館中公開發(fā)表的,關(guān)于特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林,對比聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療基因1型慢性丙型病毒性肝炎感染療效及安全性比較的隨機對照研究,所有檢索截止日期為2012年11月。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。主要結(jié)局指標(biāo)為持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR)、不良反應(yīng)事件發(fā)生率,次要結(jié)局指標(biāo)為復(fù)發(fā)率。 結(jié)果：共納入6個隨機對照研究,患者總數(shù)2965例。Meta分析結(jié)果顯示：無論初治或既往治療失敗再治療患者,聯(lián)合特拉匹韋的三聯(lián)治療方案均能顯著提高持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(初治患者：69.3%比44.4%,RR1.56,95%CI1.42-1.72:再治療患者：61.3%比15.4%,RR3.84,95%CI2.85-5.18),基于種族、基線病毒載量和肝硬化背景的亞組分析顯示了相似的結(jié)果；而且,三聯(lián)治療方案還顯示出了較低的復(fù)發(fā)率(初治患者：11.6%比26.8%,RR0.50,95%CI0.28-0.90:再治療患者：15.4%比57.3%,RR0.29,95%CI0.15-0.57)；與此同時三聯(lián)治療方案顯示出了較高的皮疹(36.9%比21.6%,RR1.69,95%CI1.23-2.32)和貧血(41.6%比25.9%, RR1.62,95%CI1.32-1.99)的發(fā)生率,因不良反應(yīng)事件導(dǎo)致停藥的發(fā)生率也較標(biāo)準(zhǔn)二聯(lián)治療方案高(13.0%比7.6%, RR1.74,95%CI1.08-2.81). 結(jié)論：特拉匹韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林能顯著增加基因1型慢性丙型病毒性肝炎初治及治療失敗再治療患者的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率,同時減少復(fù)發(fā)率。但是增加了皮疹、貧血及因不良反應(yīng)事件導(dǎo)致停藥的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of trapevir combined with pegylated interferon and ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C infection. Methods: a comprehensive computer search was carried out in the libraries of PubMed.EMBASE and Cochrane on the combination of trapivir and pegyleneglycol interferon and ribavirin. The efficacy and safety of pegylated interferon and ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C infection with gene type 1 were compared in a randomized controlled trial. RevMan5.2 software was used to carry out Meta analysis for the literature that met the inclusion criteria. The main outcome index was persistent virological response rate (SVR),) and secondary outcome index was recurrence rate. Results: a total of 2965 patients were enrolled in 6 randomized controlled trials. Meta-analysis results showed that: no matter the first treatment or failure of previous treatment patients, Triple regimens combined with Trapivir significantly improved the rate of persistent virological response (initial patient: 69.3% vs 44.4g / RR1.56N 95CI1.42-1.72; retreated patient: 61.3% vs 15.4G RR3.84-95CI2.85-5.18). Subgroup analysis based on race, baseline viral load and background of cirrhosis showed similar results. Moreover, the triple regimen also showed a lower recurrence rate (first patient: 11.6% vs 26.8R 0.5095 CI0.28-0.90: retreated patient: 15.4% vs 57.3RR0.2995CI0.15-0.57); at the same time, the triple regimen showed a higher incidence of rashes (36.9% vs 21.6R1.69 / 95CI1.23-2.32) and anemia (41.6% vs 25.9CI1.2.32) and anemia (41.6% vs 25.9C, RR1.62,95%CI1.32-1.99). The incidence of withdrawal due to adverse events was also higher than that of standard combination therapy (13.0% vs 7.6, RR1.74,95%CI1.08-2.81). Conclusion: Trapivir combined with pegylated interferon and ribavirin can significantly increase the persistent virological response rate and reduce the recurrence rate of patients with chronic hepatitis C virus type 1 after initial treatment and failed retreatment. But it increases the incidence of rash, anemia, and withdrawal due to adverse events.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.63

【共引文獻】

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1 喬斌;汪明;袁樂永;李艷;;丙型肝炎病毒基因分型與治療效果關(guān)系的研究[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年21期

2 王國見;游晶;段興鈞;楊微波;;丙型肝炎的抗病毒治療進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年25期

3 Ryota Masuzaki;Masao Omata;;Prevention of Hepatocellular Carcinoma[J];Infection International(Electronic Edition);2012年01期

4 Ming-hui Li;Yao Xie;Yao Lu;Guo-hua Qiu;Lu Zhang;Ge Shen;Li-wei Zhuang;Ju-long Hu;Jian-ping Dong;Cai-qin Mu;Lei-ping Hu;Li-jun Chen;Xing-hong Li;Min Yang;Yun-zhong Wu;Hui Zhao;Shu-jing Song;Jun Cheng;Dao-zhen Xu;;The Predictive Value of On-treatment Virological Response for Sustained Virological Response in Patients with Chronic Hepatitis C Receiving a Personalized Treatment Program[J];Infection International(Electronic Edition);2013年02期

5 Block Timothy;;The re-emergence of the GP73 and fucosylated liver cancer biomarkers[J];Engineering;2014年04期

6 易盼盼;戴菱菱;徐平聲;范學(xué)工;;慢性丙型肝炎直接抗病毒藥物臨床試驗的有效性和安全性研究——美國FDA和歐洲EMA指南解讀[J];中國感染控制雜志;2014年11期

7 馬琳媛;張鵬;陳倩;孔文麗;楊以良;李玉香;潘煜;;干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療后慢性丙型肝炎患者外周血細胞數(shù)量的變化及其臨床意義[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年03期

8 Shiaw-Hooi Ho;Kee-Peng Ng;Harvinder Kaur;Khean-Lee Goh;;Genotype 3 is the predominant hepatitis C genotype in a multi-ethnic Asian population in Malaysia[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2015年03期

9 謝能文;何金秋;;慢性丙型肝炎治療的最新研究進展[J];南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年12期

10 李敏然;徐小元;;抗HCV小分子化合物的研究[J];臨床肝膽病雜志;2014年06期

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1 廖祥偉;凌云;李新華;韓悅;張申英;谷雷雷;張東華;金根娣;龔啟明;張欣欣;;宿主IL28B基因型聯(lián)合病毒基因型對慢性丙型肝炎抗病毒療效的預(yù)測[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

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1 李媛;慢性丙型肝炎抗病毒療效及其與NK和特異性CD8~+T細胞活性的關(guān)系[D];華中科技大學(xué);2013年

2 殷建華;乙肝病毒變異和抗病毒治療在肝細胞癌發(fā)生及預(yù)后中的作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 黃小軍;HCV多表位肽及其與截短型NS3、DC活化分子EDA重組蛋白的構(gòu)建以及誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 陳曉軍;日本血吸蟲病患者肝臟病理損害的免疫學(xué)診斷方法的建立及相關(guān)機制探討[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

5 陳文林;中醫(yī)辨證治療難治性丙型肝炎療效觀察及中醫(yī)證型與T淋巴細胞亞群關(guān)系的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 張戰(zhàn)鋒;人丙型肝炎病毒NS4B對Scribble蛋白和Hippo途徑的作用機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 靳雪源;丙型病毒性肝炎聯(lián)合治療藥物相互作用及肝靶向利巴韋林的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

8 屈靜;人Ⅰ型免疫缺陷病毒Rev蛋白促進丙型肝炎病毒翻譯的分子機制研究[D];武漢大學(xué);2011年

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1 郭潔;慢性丙型肝炎患者I型干擾素受體啟動子基因多態(tài)性與抗病毒療效的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

2 米寅;IL-28B基因多態(tài)性與慢性丙型肝炎相關(guān)性的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

3 王治維;甘草酸二鉀抗豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）及其分子機制研究[D];山西農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

4 余琴琴;靶向HCV包膜蛋白的信標(biāo)適體應(yīng)用于病毒檢測的研究[D];湖南大學(xué);2013年

5 楊欣;黃芪四君子湯對肝癌抗癌效應(yīng)及微環(huán)境免疫調(diào)控的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 于曉雯;涼血解毒，化瘀補益法對難治性丙型肝炎的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 雷少華;肝細胞中高遷移率族蛋白1對病毒生活周期的影響[D];湖南大學(xué);2013年

8 李盛;不同亞型α干擾素在HBV復(fù)制小鼠模型中抗病毒效果研究[D];華中科技大學(xué);2013年

9 邢曉虎;肼屈嗪/樂尼安—聚丙烯酰胺大分子前藥的合成與控制釋放研究[D];西北大學(xué);2014年

10 陳倩;干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎對外周血細胞的影響[D];吉林大學(xué);2014年

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本文編號：2221758