【摘要】：目的分析老年急性白血病(AL)患者發(fā)生侵襲性真菌病(IFD)的臨床特征。方法回顧分析2014年1~12月吉林大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤中心收治的老年AL患者IFD的發(fā)生情況,分析其臨床特征、高危因素、療效及對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果篩選25例接受系統(tǒng)治療的老年AL患者,共治療80例次,人均IFD發(fā)生率與同期非老年AL患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔44%(11/25)vs 28.67%(43/150),P0.05〕,但每療程IFD發(fā)生率顯著高于同期非老年AL患者〔16.25%(13/80)vs 7.41%(56/756),P=0.010〕。誘導(dǎo)治療階段IFD發(fā)生率高于鞏固治療階段〔37.04%(10/27)vs5.66%(3/53),P=0.001〕。前期應(yīng)用廣譜抗生素(92.3%)及粒細(xì)胞缺乏(84.6%)是主要危險(xiǎn)因素。初始治療有效率為61.54%,除外急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL),發(fā)生IFD的老年AL患者較非老年IFD組中位生存期顯著縮短(4.5個(gè)月vs 17.5個(gè)月,P=0.002)。結(jié)論老年AL患者IFD發(fā)生率高且對(duì)預(yù)后有不良影響。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of invasive mycosis (IFD) in elderly patients with acute leukemia (AL). Methods the incidence of IFD in elderly AL patients treated in the tumor center of the first Hospital of Jilin University from January to December 2014 was analyzed retrospectively. The clinical characteristics, high risk factors, curative effect and influence on prognosis were analyzed. Results there were 80 times of systematic therapy in 25 elderly AL patients. There was no significant difference between the incidence of IFD per capita and that of non-elderly AL patients (44% (11 / 25) vs 28.67% (43 / 150) P 0.05). But the incidence of IFD per course of treatment was significantly higher than that in non-elderly AL patients (16.25% (13 / 80) vs 7.41% (56 / 756) P0. 010). The incidence of IFD in induction therapy stage was higher than that in consolidation therapy stage (37.04% (10 / 27) vs5.66% (3 / 53) P0. 001). The main risk factors were broad-spectrum antibiotics (92.3%) and granulocyte deficiency (84.6%). The effective rate of initial treatment was 61.54. The median survival time of elderly AL patients with IFD except acute promyelocytic leukemia (AHL) (APL), was significantly shorter than that of non-elderly IFD patients (4.5 months vs 17.5 months P0. 002). Conclusion the incidence of IFD in elderly patients with AL is high and the prognosis is bad.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤中心血液科;長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)部內(nèi)科教研室;
【基金】：吉林省衛(wèi)生科研計(jì)劃(2013z086)
【分類號(hào)】：R733.71;R519

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本文編號(hào)：2213905