【摘要】：目的探索HBe Ag陰性高病毒載量谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine transaminase,ALT)≤2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性HBV感染者伴明顯肝臟組織學(xué)改變(significant liver histopathological changes,SLHC)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。方法回顧性分析113例初治HBe Ag陰性高病毒載量(HBV DNA≥104copies/ml)ALT≤2 ULN(ULN定義為50 IU/L)的慢性HBV感染者。采用T檢驗(yàn)、Mann Whitney秩和檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)比較各變量的組間差異。單因素和多因素分析篩查SLHC的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)果入組113例患者,其中43例(38.1%)伴SLHC,70例(61.9%)不伴SLHC。多因素分析發(fā)現(xiàn)HBV DNA(OR=1.560,P=0.032)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)(OR=1.089,P=0.022)是HBe Ag陰性高病毒載量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者伴SLHC的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。4 log10 copies/ml≤HBV DNA≤6 log10 copies/ml組患者SLHC發(fā)生率明顯低于HBV DNA6 log10 copies/ml組患者(32.3%vs 61.9%,P=0.003);GGT≤50 IU/L組患者SLHC發(fā)生率明顯低于GGT50 IU/L組患者(33.3%vs 60%,P=0.024)。結(jié)論 HBe Ag陰性高病毒載量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者中,HBV DNA6 log10 copies/ml或GGT50 IU/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺組織學(xué)評(píng)估。
[Abstract]:Objective To explore the independent predictors of significant hepatic histopathological changes (SLHC) in chronic HBV infected patients with HBe Ag negative high viral load (ALT) less than or equal to the upper limit of normal (ULN). Patients with chronic HBV infection whose viral load (HBV DNA < 104 copies / ml) was ALT < 2 ULN (ULN defined as 50 IU / L) were compared by T test, Mann Whitney rank sum test and chi-square test. Multivariate analysis showed that HBV DNA (OR = 1.560, P = 0.032) and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) (OR = 1.089, P = 0.022) were independent predictors of SLHC in HBe Ag-negative patients with high viral load ALT < 2 ULN chronic HBV infection. The incidence of SLHC in patients with GGT < 50 IU / L was significantly lower than that in patients with GGT 50 IU / L (33.3% vs 60%, P = 0.024). Conclusion HBe Ag negative high viral load ALT < 2 ULN chronic HBV infection, HBV DNA 6 log10 copies / ml or GGGT50 IU / L patients with SLHC were more likely to be associated with SLHC, and more urgently needed. Liver biopsy is needed for histological evaluation.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心肝炎一科;
【基金】：上海市科委“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”醫(yī)學(xué)與農(nóng)業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)項(xiàng)目(13401902100) 上海市市級(jí)醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(SHDC12015129)
【分類號(hào)】：R512.62;R575

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7 陳劍;HBeAg陰性慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與HBsAg定量相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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9 肖吉;PC及BCP區(qū)變異對(duì)拉米夫定治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎影響的探討研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2205468