【摘要】：目的探討腰大池置管持續(xù)引流聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效。方法選取該院收治結(jié)核性腦膜炎患者122例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各61例。兩組患者均按照結(jié)核性腦膜炎常規(guī)治療措施進(jìn)行治療,對照組在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上,給予鞘內(nèi)注射地塞米松、糜蛋白酶,觀察組給予行腰大池置管持續(xù)引流,并鞘內(nèi)注射地塞米松、糜蛋白酶。治療3個(gè)月后,對比兩組患者臨床癥狀、體征以及腦脊液檢查結(jié)果改善的時(shí)間,同時(shí)對比兩組患者的臨床療效、死亡率以及平均住院天數(shù)。結(jié)果觀察組頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征癥狀和體征的恢復(fù)時(shí)間顯著少于對照組(均P0.05),高顱內(nèi)壓、腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腦脊液蛋白定量和腦脊液糖水平的恢復(fù)時(shí)間也顯著少于對照組(均P0.05);經(jīng)過治療后,觀察組的總有效率,顯著高于對照組,死亡率顯著低于對照組,平均住院天數(shù)顯著少于對照組(均P0.05)。結(jié)論腰大池置管持續(xù)引流聯(lián)合鞘內(nèi)注射給藥可提高結(jié)核性腦膜炎的臨床療效,縮短患者的康復(fù)時(shí)間和住院天數(shù),降低患者的死亡率。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of continuous drainage of lumbar cistern and intrathecal injection in the treatment of tuberculous meningitis. Methods 122 patients with tuberculous meningitis were randomly divided into observation group and control group. Two groups of patients were treated according to the routine treatment of tuberculous meningitis. The control group was given intrathecal injection of dexamethasone and chymotrypsin on the basis of routine treatment. And intrathecal injection of dexamethasone and chymotrypsin. After 3 months of treatment, the clinical symptoms, signs and the time of improvement of cerebrospinal fluid examination results were compared between the two groups, and the clinical efficacy, mortality and average hospital stay were compared between the two groups. Results the recovery time of headache, fever, vomiting, disturbance of consciousness, meningeal stimulation symptoms and signs in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P0.05). After treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the mortality was significantly lower than that of the control group. The average length of hospitalization was significantly less than that of the control group (P0.05). Conclusion continuous drainage of lumbar cistern combined with intrathecal injection can improve the clinical efficacy of tuberculous meningitis, shorten the time of rehabilitation and hospital stay, and reduce the mortality of patients.
【作者單位】： 天津市海河醫(yī)院腦系科;
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目(No.09kz38)
【分類號】：R529.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳弟莉;陳陽美;;結(jié)核性腦膜炎的治療進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年04期

2 馬志雄;結(jié)核性腦膜炎的病程與臨床表現(xiàn)、預(yù)后的關(guān)系[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年06期

3 陳貞文;;結(jié)核性腦膜炎30例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2008年01期

4 曾丹;于德祿;;65例小兒結(jié)核性腦膜炎臨床死亡分析[J];臨床肺科雜志;2009年04期

5 陳勁松;鄭建明;岳增昌;黃天文;李康增;;結(jié)核性腦膜炎近期預(yù)后的影響因素研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2011年34期

6 馮玉梅;申志才;;全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染臨床分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年21期

7 沈金勇;劉君俊;周輝;侯波;;腦脊液置換加鞘內(nèi)注藥治療結(jié)核性腦膜炎及結(jié)核性腦膜腦炎療效研究[J];中國醫(yī)藥指南;2010年29期

8 熊昌輝;王華慶;梁曉峰;廖征;陳海嬰;鄧愛花;付軍;趙萍萍;文海蓉;周義生;;卡介苗預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎效果病例對照研究[J];中國婦幼保健;2012年21期

9 梁啟龍;魏進(jìn)旺;廖江泰;何家驥;劉凱;楊君;張弘;賈創(chuàng)創(chuàng);;腰大池置管引流在結(jié)核性腦膜炎治療中的應(yīng)用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年03期

10 向明清;熊勛波;夏烈新;陳燕;;腰穿置管持續(xù)腦脊液引流治療重癥結(jié)核性腦膜炎療效觀察[J];中國誤診學(xué)雜志;2010年25期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李海;程澤沛;趙立波;;結(jié)核性腦膜腦炎50例臨床研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年18期

2 李良瑛;;醒腦靜注射液輔助治療結(jié)核性腦膜炎療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年11期

3 李振魁;�？∶�;;鞘內(nèi)置管腦脊液置換與反復(fù)腰穿放腦脊液分別鞘內(nèi)注藥治療結(jié)核性腦膜炎的療效比較[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年15期

4 馮永進(jìn);馮文娟;李燕;;腰大池置管行腦脊液引流術(shù)的臨床應(yīng)用[J];甘肅科技;2012年18期

5 陳智泉;梁衛(wèi)東;曾碧鳳;;顱內(nèi)感染患者腦膜刺激征陰性的影響因素[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年24期

6 牛莉;張瑞;;異煙肼聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎效果評價(jià)[J];河北醫(yī)藥;2012年08期

7 麥熱木尼沙·麥麥提力;;不同方案治療結(jié)核性腦膜炎27例療效比較[J];航空航天醫(yī)藥;2010年10期

8 王振欽;朱良付;;45例結(jié)核性腦膜炎臨床分析[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2008年08期

9 王偉;阮祥林;;結(jié)核性腦膜炎CT表現(xiàn)與療效分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年08期

10 何俊瑛,劉秀麗,卜暉,鞏忠,金便芬,許文華;結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞學(xué)動態(tài)觀察的臨床意義[J];臨床薈萃;2004年21期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 陳沛冬;腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結(jié)核性腦膜炎治療中的價(jià)值—薈萃分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 李京紅;腦脊液細(xì)胞學(xué)及噬菌體生物擴(kuò)增法對結(jié)核性腦膜炎早期診斷的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2009年

2 徐成龍;70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析[D];延邊大學(xué);2012年

3 張翼;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中異煙肼濃度與療效的相關(guān)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

4 潘志勇;萬古霉素椎管內(nèi)持續(xù)給藥的藥代動力學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

5 鄒丹;兒童結(jié)核性腦膜炎臨床特點(diǎn)及死亡危險(xiǎn)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔡高秀,朱曉敏,許紅梅;小兒結(jié)核性腦膜炎57例臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年10期

2 常曉琳;張敏;楊毅寧;代文;粟秀初;趙鋼;;結(jié)核性腦膜炎臨床診斷的分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年08期

3 廖錦良,陳洪光,陳志成,張言斌;82例結(jié)核性腦膜炎腦脊液多項(xiàng)指標(biāo)的檢測分析[J];廣州醫(yī)藥;2000年05期

4 K-K.Lau;I.T-S Yu;A.C-K.Chan;L. K-S.Wong;C-M.Tarn;B.Sheng;H-L Li;范永德;;香港結(jié)核性腦膜炎的登記情況[J];國際結(jié)核病與肺部疾病雜志(中文版);2006年01期

5 何俊瑛,劉秀麗,卜暉,鞏忠,金便芬,許文華;結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞學(xué)動態(tài)觀察的臨床意義[J];臨床薈萃;2004年21期

6 鄧遠(yuǎn);謝學(xué)磊;許俊;;結(jié)核性腦膜炎53例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2006年03期

7 嚴(yán)曉峰;張力文;;19例結(jié)核性腦膜炎死亡原因分析[J];臨床肺科雜志;2006年05期

8 馬方;馬丹;;小兒結(jié)核性腦膜炎的病因分析及預(yù)防[J];臨床肺科雜志;2006年05期

9 黎婉媚;馮玉娣;李映文;;結(jié)核�？萍痹\搶救病例226例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2007年05期

10 徐評議,張成,梁秀齡;270例中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病患者的臨床及病理[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 尹淑芹;杜玉萍;;50例成人結(jié)核性腦膜炎治療探討[J];吉林醫(yī)學(xué);2007年03期

2 朱樹花;王翠蘭;;結(jié)核性腦膜炎128例誤診分析[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年02期

3 吳慶國;張凱;;結(jié)核性腦膜炎27例臨床分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2007年04期

4 林琳;高揚(yáng);劉國輝;;結(jié)核性腦膜炎86例分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2007年03期

5 陳雁斌;王成宏;馮丙東;;結(jié)核性腦膜炎39例臨床分析[J];延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2007年01期

6 邵慧軍;;早期結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎的臨床鑒別[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年06期

7 張德和;王舜;彭春仙;姚京忠;;結(jié)核性腦膜炎患者血鈉監(jiān)測的臨床意義[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年08期

8 蒼愛澤;;結(jié)核性腦膜炎30例的臨床分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年11期

9 鄭慧;陳民;;結(jié)核性腦膜炎43例護(hù)理體會[J];齊魯護(hù)理雜志;2007年11期

10 丁萬敬;;結(jié)核性腦膜炎42例誤診分析[J];菏澤醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2007年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張文麗;;二例初治耐多藥結(jié)核性腦膜炎淺析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會匯編[C];2010年

2 邱薇;潘雪葵;胡庶明;黃紹梅;;抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的無典型癥狀結(jié)核性腦膜炎5例報(bào)告[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

3 常東兵;;立復(fù)欣治療結(jié)核性腦膜炎之臨床觀察[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

4 陳弟莉;陳陽美;;結(jié)核性腦膜炎50例臨床分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

5 常小琳;楊毅寧;戴文;張敏;粟秀初;趙鋼;;結(jié)核性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 謝本維;汪中濤;孟繁平;;西藏結(jié)核性腦膜炎預(yù)后相關(guān)因素分析[A];結(jié)核病和呼吸疾病診治進(jìn)展及治療中肝損害專題研討會資料匯編[C];2013年

7 薛長虎;吳軍;洪建華;;30例結(jié)核性腦膜炎臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 胡佳;張家堂;郎森陽;蒲傳強(qiáng);;47例結(jié)核性腦膜炎誤診分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 胡佳;張家堂;郎森陽;蒲傳強(qiáng);;167例結(jié)核性腦膜炎臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 崔玉森;吳平;于燕華;王翠芝;;重癥結(jié)核性腦膜炎護(hù)理對策[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 主任醫(yī)師 容小翔;結(jié)核性腦膜炎會影響小兒智力嗎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 寧在蘭;謹(jǐn)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

3 本報(bào)記者 朱曉京　胡曉震;留心疑似癥狀 謹(jǐn)防結(jié)核性腦膜炎[N];沈陽日報(bào);2010年

4 吉林省結(jié)核病醫(yī)院主管護(hù)師 于英杰;結(jié)核性腦膜炎：密切觀察病情變化[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 李杰　呂音;結(jié)核性腦膜炎孕婦產(chǎn)下健康男嬰[N];健康報(bào);2007年

6 張齊龍;結(jié)核性腦膜炎病人如何早發(fā)現(xiàn)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

7 東城結(jié)核病防治所;預(yù)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

8 劉麗;結(jié)核性腦膜炎的診與治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 杭州 李鳧堅(jiān);認(rèn)識結(jié)核性腦膜炎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

10 曉風(fēng);腰穿放夜及鞘注新法結(jié)核性腦膜炎療程縮短一半[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 陳沛冬;腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結(jié)核性腦膜炎治療中的價(jià)值—薈萃分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

2 魏有東;結(jié)核性腦膜炎的潛在體液生物標(biāo)志物研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

3 楊笑;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液單核細(xì)胞內(nèi)結(jié)核抗原檢測的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

4 劉菲;一.干擾素釋放試驗(yàn)對于結(jié)核性腦膜炎的診斷價(jià)值以及診斷模型的建立 二.結(jié)核性腦膜炎差異miRNA的初步篩選[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 農(nóng)媛;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后因素的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

2 徐成龍;70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析[D];延邊大學(xué);2012年

3 陳弟莉;結(jié)核性腦膜炎50例臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

4 王麗;結(jié)核性腦膜炎的臨床分析與實(shí)驗(yàn)研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

5 朱飛;結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢測診斷價(jià)值研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

6 郭芬;200例結(jié)核性腦膜炎臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

7 王麗豪;結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞因子篩選研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

8 魏若男;不同劑量異煙肼治療結(jié)核性腦膜炎的療效和不良反應(yīng)分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

9 丁桂蘭;基質(zhì)金屬蛋白酶-9在結(jié)核性腦膜炎小鼠中的表達(dá)特點(diǎn)及意義[D];南昌大學(xué);2014年

10 劉巧;327例結(jié)核性腦膜炎與96例隱球菌性腦膜炎臨床分析[D];四川大學(xué);2007年

，

本文編號：2179041