【摘要】：目的應用來氟米特、甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN),對比單獨應用恩替卡韋抗病毒治療,探討來氟米特、甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN)的效果及安全性。方法選擇2014年1月—2015年12月間37例住院HBV-GN患者,均經(jīng)腎穿刺活檢確診,其中21例治療組應用來氟米特、甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療,16例對照組僅恩替卡韋抗病毒治療。治療3個月、6個月后比較2組患者尿蛋白減少情況、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指標以及HBV-DNA復制水平。結(jié)果治療3個月后,治療組患者尿蛋白(1.76±1.20)g/24 h,顯著優(yōu)于對照組(2.70±1.50)g/24 h,(P0.05),治療6個月后,治療組患者尿蛋白(1.61±0.90)g/24 h,顯著優(yōu)于對照組(2.34±1.20)g/24 h,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),ALT(17.0±6.3)U/L與對照組(19.7±4.0)U/L相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),3個月抗病毒治療后監(jiān)測2組患者HBV-DNA水平均在正常范圍;ALT(19.0±4.7)U/L與對照組(18.3±4.4)U/L相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),2組HBVDNA水平均在正常范圍。結(jié)論乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療目前臨床上并無統(tǒng)一意見,患者常因尿蛋白難以得到控制而在數(shù)年內(nèi)進展至終末期腎病,患者生活質(zhì)量的明顯下降甚至危及生命,而且對國家醫(yī)療保險造成了沉重負擔。來氟米特、甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋在HBV-GN治療中的效果以及安全性目前仍不明確,通過本次研究,希望為HBV-GN診治思路提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of entecavir combined with methylprednisolone in the treatment of hepatitis B virus associated glomerulonephritis (HBV-GN). Efficacy and safety of methylprednisolone combined with entecavir in the treatment of hepatitis B virus associated glomerulonephritis (HBV-GN). Methods from January 2014 to December 2015, 37 patients with HBV-GN were selected and confirmed by renal biopsy. Among them, 21 patients in the treatment group should be treated with flunomide and 16 patients in the control group treated with methylprednisolone combined with entecavir alone. After 3 months and 6 months of treatment, the levels of urinary protein, alanine aminotransferase (ALT) and HBV-DNA replication were compared between the two groups. Results after 3 months of treatment, urinary protein in the treatment group was (1.76 鹵1.20) g / r 24 h, significantly higher than that in the control group (2.70 鹵1.50) g / r 24 h (P0.05). Urine protein in the treatment group (1.61 鹵0.90) g / 24 h was significantly higher than that in the control group (2.34 鹵1.20) g / 24 h, the difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in alt (17.0 鹵6.3) UL and (19.7 鹵4.0) U / L between the control group and the control group (P0.05). After 3 months of antiviral therapy, the HBV-DNA levels of the two groups were significantly higher than those of the control group (19.0 鹵4.7) U / L and (19.0 鹵4.7) U / L respectively (P0.05). There was no significant difference in HBVDNA levels between the two groups (18.3 鹵4.4) U / L (P0.05). Conclusion there is no consensus in the treatment of hepatitis B virus associated glomerulonephritis. The patients often develop to end-stage nephropathy in a few years due to the difficulty of controlling urinary protein. The quality of life of the patients is significantly decreased or even life-threatening. And a heavy burden on national health insurance. The efficacy and safety of leflunomide, methylprednisolone and entecavir in the treatment of HBV-GN are still unclear. Through this study, we hope to provide evidence for the diagnosis and treatment of HBV-GN.
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：安徽省教育廳自然科學基金(KJ2015B021by)
【分類號】：R512.62;R692.3

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4 姚，

本文編號：2171021