本文選題：降鈣素原 + 細(xì)菌感染　； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年02期

【摘要】：目的:探討血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平診斷細(xì)菌感染特異性,探討其作為判斷細(xì)菌感染嚴(yán)重程度及抗生素治療敏感性指標(biāo)的可行性。方法:選取2013年7月至2015年7月入院的患者為研究對(duì)象,其中實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)結(jié)果為陰性無細(xì)菌感染對(duì)照組(A組)20例,實(shí)驗(yàn)室行血培養(yǎng)確診為細(xì)菌感染者120例,將確診病例分為局部細(xì)菌感染組(B組)40例,細(xì)菌感染性SIRS組(C組)40例;膿毒血癥組(D組)40例。各細(xì)菌感染病例均使用抗生素,治療前均檢測血清PCT、hs-CRP水平,治療24 h、4 d、7 d后,再次檢測PCT、hs-CRP水平,進(jìn)行方差分析和ROC曲線分析。結(jié)果:單因素方差分析顯示,4組患者PCT和hs-CRP水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=22.27,P=0.000;F=132.20,P=0.000);采用SNK法進(jìn)行多重比較顯示,對(duì)于PCT,B、C、D組細(xì)菌感染患者水平均高于A組(P=0.000),而3個(gè)感染組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)于hs-CRP,A、B、C、D 4個(gè)組兩兩之間水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。在使用抗菌藥物治療之前,膿毒血癥患者的血清PCT水平顯著升高,在細(xì)菌感染被成功控制后,患者的血清PCT水平迅速下降,達(dá)到正常水平,而CRP的下降水平較慢(P0.05)。血清PCT檢測對(duì)細(xì)菌感染性疾病的診斷特異性(87.02%)及敏感性(80.98%)均高于hs-CRP,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血清PCT、hs-CRP水平診斷細(xì)菌感染特異性,作為細(xì)菌感染嚴(yán)重程度及抗生素治療敏感性指標(biāo)的可行性高,對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective: To explore the specificity of procalcitonin (PCT) and hypersensitive C reactive protein (high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP) in the diagnosis of bacterial infection, and to explore the feasibility of judging the severity of bacterial infection and the sensitivity index of antibiotic treatment. Methods: the patients admitted from July 2013 to July 2015 were selected as research subjects. The results of the laboratory blood culture were 20 cases of negative bacterial infection control group (group A), 120 cases of bacterial infection in laboratory blood culture, 40 cases of local bacterial infection group (group B), 40 cases of bacterial infectious SIRS group (group C), and 40 cases of sepsis group (group D). All cases of bacterial infection were treated with antibiotics. The serum PCT, hs-CRP level, treatment 24 h, 4 D, and 7 d were detected before, and PCT, hs-CRP level was detected again, and the variance analysis and ROC curve analysis were carried out. Results: the single factor variance analysis showed that the difference between PCT and hs-CRP in 4 groups was statistically significant (F=22.27, P=0.000; The level of bacterial infection in group D was higher than that in group A (P=0.000), but there was no significant difference between the 3 infection groups (P0.05). The level difference between 22 groups was statistically significant (P=0.000) for hs-CRP, A, B, C, D and 4 groups. The serum PCT level of patients with sepsis was significantly higher before the use of antibiotics and the bacterial infection was successful. After control, the serum PCT level of the patients decreased rapidly and reached the normal level, while the decrease of CRP was slower (P0.05). The diagnostic specificity (87.02%) and sensitivity (80.98%) of serum PCT detection for bacterial infectious diseases were higher than hs-CRP, and the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: serum PCT, hs-CRP level diagnosis of bacterial infection specificity, as The feasibility of bacterial infection severity and antibiotic treatment sensitivity index is high, which has guiding significance for clinical practice and is worthy of clinical promotion.
【作者單位】： 重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院/江北區(qū)人民醫(yī)院;
【基金】：重慶市衛(wèi)計(jì)委資助項(xiàng)目(編號(hào):20142160)
【分類號(hào)】：R515.3

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本文編號(hào)：2097169