本文選題：γ-干擾素釋放試驗(yàn) + 肺結(jié)核　； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年20期

【摘要】：目的探討γ-干擾素釋放試驗(yàn)(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同類型肺結(jié)核中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2015-2016年于我院及重慶市人民醫(yī)院1 449例住院患者,分析和比較IGRA在肺結(jié)核、活動(dòng)性肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核、特殊人群肺結(jié)核、其他肺病中的靈敏度。結(jié)果 IGRA對(duì)肺結(jié)核的靈敏度為84.4%,與其他肺病組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核靈敏度(85.6%)與陳舊性肺結(jié)核(79.7%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);菌陽肺結(jié)核、菌陰肺結(jié)核的靈敏度分別為85.1%、86.6%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中痰涂片陽性但I(xiàn)GRA陰性者25例,菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌20例(80%),非結(jié)核分枝桿菌5例(20%);4例孕婦合并肺結(jié)核IGRA均陽性(100%)。結(jié)論 (1)單用IGRA不能鑒別陳舊性肺結(jié)核與活動(dòng)性肺結(jié)核,應(yīng)聯(lián)合其他檢測(cè)手段;(2)若菌陽但I(xiàn)GRA陰性的肺疾病患者要考慮病原菌為非結(jié)核分枝桿菌的可能,應(yīng)進(jìn)一步行分枝桿菌菌種鑒定;(3)既往無結(jié)核病史的特殊人群(如孕婦)IGRA陽性有利于輔助診斷活動(dòng)性結(jié)核病。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of interferon-gamma release assayIGRAA in different types of pulmonary tuberculosis. Methods the sensitivity of IGRA in pulmonary tuberculosis, active pulmonary tuberculosis, old pulmonary tuberculosis, special population tuberculosis and other pulmonary diseases were analyzed and compared in our hospital and Chongqing people's Hospital from 2015 to 2016. Results the sensitivity of IGRA to pulmonary tuberculosis was 84.4%, which was significantly higher than that of other pulmonary diseases group (P 0.05). The sensitivity of IGRA to active pulmonary tuberculosis was 85.6% (P < 0.05), and there was no significant difference between IGRA group and old pulmonary tuberculosis group (79.7%). The sensitivity of bacterio-negative pulmonary tuberculosis was 85.1% and 86.6% respectively, and there was no significant difference between the two groups (P 0.05), among which 25 cases were sputum smear positive but IGRA negative. Mycobacterium tuberculosis was identified as Mycobacterium tuberculosis in 20 cases, Mycobacterium tuberculosis in 5 cases and in pregnant women with pulmonary tuberculosis in 4 cases. All of them were positive for IGRA. Conclusion (1) IGRA alone can not distinguish old pulmonary tuberculosis from active pulmonary tuberculosis, and should be combined with other detection methods. Further identification of Mycobacterium species should be carried out in a special population with no history of tuberculosis (such as pregnant women with IGRA positive is helpful for auxiliary diagnosis of active tuberculosis.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科;重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(2015ZDXM013)~~
【分類號(hào)】：R521

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本文編號(hào)：2004860