發(fā)布時間：2018-06-06 16:55

  本文選題：緬甸 + 三熱病人�。� 參考：《中國病原生物學雜志》2016年08期

【摘要】：目的探討與中國接壤的緬甸北部地區(qū)三日瘧的診斷和青蒿素治療效果,為中緬邊境地區(qū)的三日瘧防治提供依據(jù)。方法選擇緬甸北部克欽邦三熱病人進行血涂片鏡檢和瘧原蟲基因檢測,對PCR擴增產物測序并進行序列比對和同源性分析;對確診的三日瘧現(xiàn)癥患者給予青蒿琥酯片(每片含青蒿琥酯50g)治療,總劑量16mg/kg體重,每天頓服2mg/kg體重,連服7d,首劑加倍,采用WHO推薦的28d體內法評價其療效;建立EXCEL2007數(shù)據(jù)庫,采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,構成比的比較采用χ~2檢驗,檢驗水平α=0.05。結果血檢三熱病人807例,瘧原蟲血檢陽性率為29.6%(239/807),其中,三日瘧陽性21例,占8.8%(21/239);21例鏡檢三日瘧原蟲陽性者血樣中,17例經基因鑒定確診為三日瘧,鏡檢與基因檢測的符合率為81.0%。符合診斷的病例血涂法中寄生瘧原蟲的紅細胞大小正常或稍縮小,可見滋養(yǎng)體和裂殖體期多個蟲期形態(tài),滋養(yǎng)體帶狀形態(tài)明顯,成熟裂殖體裂殖子6~12個,排列成一環(huán)或呈菊花狀,經基因鑒定排除三日瘧的4例患者血中瘧原蟲無上述典型形態(tài)。完成全程體內觀察3例,退熱平均時間(16.4±2.5)h,瘧原蟲無性體轉陰平均時間(22.8±3.0)h,完全臨床原蟲治療成功率100%,無復燃,未出現(xiàn)明顯藥物不良反應。結論緬甸北部地區(qū)三日瘧呈低度流行,形態(tài)學結合基因鑒定可提高該地區(qū)三日瘧確診率,青蒿琥酯治療當?shù)厝寨懶Ч^好。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnosis and artemisinin treatment of 3-day malaria in northern Myanmar bordering China, and to provide evidence for the prevention and control of 3-day malaria in the border area between China and Myanmar. Methods Blood smears and Plasmodium parasite genes were detected in three fever patients of Kachin State in northern Myanmar. PCR amplification products were sequenced, sequence alignment and homology analysis were performed. Three days malaria patients were treated with artesunate tablets (each tablet containing artesunate 50 g), total dose of 16mg/kg body weight, daily intake of 2mg/kg body weight, taking 7 days, the first dose was doubled, WHO recommended 28 days in vivo method to evaluate its efficacy, establish excel 2007 database, SPSS 13.0 software was used to carry on the statistical analysis, the composition ratio was compared by 蠂 ~ 2 test, the test level was 0.05. Results among 807 patients with triple fever, the positive rate of Plasmodium falciparum was 29.6 / 239 / 807%. Among them, 21 cases were positive for 3 days malaria, accounting for 8. 8% 21% 23 9% of the blood samples of 21 cases. 17 cases were confirmed to be 3 days malaria by gene identification. The coincidence rate between microscopic examination and gene detection was 81. 0%. The erythrocyte size of Plasmodium parasite was normal or slightly smaller in the blood smear method in accordance with the diagnosis. There were several stages of trophozoites and splits, and the trophozoites were obviously zonal, and the mature merozoites were 6-12. The plasmodium in the blood of 4 patients who had been excluded from malaria for three days by gene identification had no typical form of Plasmodium falciparum, which was arranged in a ring or in the shape of chrysanthemum. During the whole course, 3 cases were observed in vivo, the average time of antipyretic and asexual body negative was 16.4 鹵2.5hand 22.8 鹵3.0hrespectively. The success rate of complete clinical treatment of the parasite was 100 and there was no recurrence and no obvious adverse drug reaction. Conclusion there is a low prevalence of 3-day malaria in northern Myanmar. Morphological combined gene identification can improve the diagnosis rate of three-day malaria in this area. Artesunate is effective in treating local three-day malaria.
【作者單位】： 云南省瘧疾研究中心云南省蟲媒傳染病防控研究重點實驗室云南省蟲媒病毒研究中心云南公共衛(wèi)生與疾病防控協(xié)同創(chuàng)新中心云南省寄生蟲病防治所;英國無國界衛(wèi)生組織德宏項目組;
【基金】：云南省中青年學術技術帶頭人后備人才項目(No.2015HB075) 登革熱等重要蟲媒傳染病快速檢測關鍵技術研究與防控體系構建(No.15495800400)
【分類號】：R531.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1987448