發(fā)布時間：2018-06-02 17:17

  本文選題：慢性乙型肝炎 + 非酒精性脂肪性肝病��； 參考：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:“肝癖Ⅰ號”膏方是治療肝郁脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)型非酒精性脂肪肝的經(jīng)驗膏方。本研究目的在于探討恩替卡韋聯(lián)合“肝癖Ⅰ號”膏方治療慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的臨床療效和安全性。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選取60例符合肝郁脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)型的慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,采用計算機(jī)隨機(jī)分組法,分為對照組30例,治療組30例。兩組患者在一般基礎(chǔ)治療之上同時口服恩替卡韋片(商品名Baraclude,簡稱博路定,生產(chǎn)于中美上海施貴寶制藥公司0.5mg/片)空腹口服,每日0.5mg。治療組在對照組方案之上聯(lián)合“肝癖Ⅰ號”膏方,每日服用3次,每次10g,溫水沖服。療程均為24周。觀察治療前后兩組患者HBV-DNA載量、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、甘油三酯、體重、體重指數(shù)、肝臟B超、脂肪衰減度和臨床癥候積分的變化及藥物不良反應(yīng)。收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計軟件SPSS19進(jìn)行統(tǒng)計分析,評價兩組臨床療效及安全性。結(jié)果:1.治療24周后,兩組臨床總體有效率分別為83.33%,93.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.治療12周時,兩組間HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較無顯著差異(P0.05),治療24周后,兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.治療12周時,對照組與治療組抗病毒應(yīng)答率分別為40%,60%;治療24周時,對照組與治療組抗病毒應(yīng)答率為86.67%,治療組為100%,兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兩組在治療12周、24周后肝功能(ALT、AST)較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在治療24周后,兩組間比較,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。5.兩組TC、TG水平比較:治療12周及24周后,對照組組內(nèi)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組TC、TG水平明顯降低,組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療24周后,兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。6.在治療12周后,兩組在降低體重、體重指數(shù)方面療效均不明顯,組間及組內(nèi)比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在治療24周后,對照組組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組組內(nèi)比較,有顯著差異(P0.05)。兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7.兩組患者治療后肝臟B超結(jié)果比較:對照組總有效率為80%;治療組總有效為93.33%。治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。8.治療12周后,經(jīng)Fibrotouch檢查,脂肪衰減參數(shù)組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)治療組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療24周后,兩組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組間比較有顯著性差異(P0.001)。9.兩組治療12周后中醫(yī)癥候積分均明顯減少,組間、組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療24周后,兩組間比較具有顯著性差異(P0.001)。10.治療結(jié)束后檢查相關(guān)安全性指標(biāo),均在安全范圍內(nèi),治療組過程中所有受試者未出現(xiàn)明顯不適,安全性良好。結(jié)論:在一般治療基礎(chǔ)上予恩替卡韋聯(lián)合“肝癖Ⅰ號”膏方治療肝郁脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)證的慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者臨床療效確切,與單藥恩替卡韋片治療相比,可顯著提高HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、病毒學(xué)應(yīng)答率,同時可以改善患者相關(guān)生化指標(biāo),并且在治療非酒精性脂肪肝方面具有優(yōu)勢。
[Abstract]:Purpose : The results were as follows : 1 . After 24 weeks of treatment , the total effective rates of HBV - DNA , alanine aminotransferase , aspartate aminotransferase , total cholesterol , triglyceride , body weight , body mass index , liver B , fat attenuation and clinical symptom score were significantly different ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.62;R575.5

【參考文獻(xiàn)】

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3 許勇;陶穎;茍小軍;;非酒精性脂肪肝中醫(yī)病因病機(jī)探析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2016年11期

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6 貴襄平;;枳術(shù)清脂湯治療非酒精性脂肪肝42例臨床觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2016年05期

7 鄭利成;;辨證分型聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝隨機(jī)平行對照研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2016年10期

8 邢之華;聶課朝;熊新貴;黃衛(wèi);王維浩;夏子安;王楊;;藥對枳殼厚樸對慢性應(yīng)激抑郁大鼠體重及行為學(xué)的影響[J];現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐;2016年05期

9 莫小艾;;山楂消脂膠囊治療非酒精性脂肪肝[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2016年05期

10 尚克玲;葛德紅;;異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用價值比較[J];中國醫(yī)藥指南;2016年26期

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2 陳國民;;中西醫(yī)結(jié)合理論解讀乙肝自然史[A];第二十三次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

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本文編號：1969560