發(fā)布時(shí)間：2018-05-20 17:57

  本文選題：HIV/AIDS相關(guān)淋巴瘤 + 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤�。� 參考：《大理學(xué)院》2014年碩士論文

【摘要】：背景和目的艾滋病（AIDS）是由于人體感染HIV后，造成機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損，繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤如Kaposi肉瘤或惡性淋巴瘤等一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。與HIV/AIDS相關(guān)的淋巴瘤稱為AIDS相關(guān)淋巴瘤(AIDS-relatedlymphoma，ARL)。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是ARL中常見(jiàn)腫瘤之一，具有獨(dú)特的臨床特征，呈侵襲性進(jìn)展。 信號(hào)傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子STAT3存在于細(xì)胞胞漿，與酪氨酸磷酸化信號(hào)通道關(guān)聯(lián),是目前公認(rèn)的一種癌基因，其與腫瘤的關(guān)系，越來(lái)越受到人們的重視。STAT3在淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤中均有持續(xù)性過(guò)度激活，其表達(dá)強(qiáng)度與腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等有關(guān)。近期有研究表明在ARL-B細(xì)胞淋巴瘤的肺組織中，發(fā)現(xiàn)HIV-1整合到STAT3基因第一個(gè)外顯子序列編碼的上游，激活STAT3在胞核高表達(dá)，促使B細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。HIV/AIDS患者免疫功能缺陷，EB病毒（EBV）等的繼發(fā)感染機(jī)率也在增加。EBV與人類多種腫瘤有關(guān)，尤其與淋巴瘤的關(guān)系較為密切。作為公認(rèn)的致癌病毒，EBV與淋巴細(xì)胞發(fā)生異常增生的關(guān)系正受到更多關(guān)注。為探討STAT3在ARL-DLBCL中的表達(dá)及在發(fā)病中的作用，同時(shí)觀察EB病毒的感染狀況，本研究采用免疫組化的方法檢測(cè)STAT3蛋白在ARL-DLBCL中的表達(dá)，并用顯色原位雜交的方法檢測(cè)EB病毒感染狀態(tài)，分析兩者在ARL-DLBCL中的相關(guān)性，并進(jìn)行臨床病理分析。 材料和方法收集21例ARL-DLBCL組織標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組15例標(biāo)本，分別為6例nonARL-DLBCL（A組），4例HIV+-RH （B組），5例HIV--RH（C組）。采用免疫組化及組織原位雜交技術(shù)在ARL-DLBCL、nonARL-DLBCL、HIV+-RH、HIV--RH中分別檢測(cè)STAT3和EBER的表達(dá)情況，并結(jié)合臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行分析。 結(jié)果1.臨床基本信息:21例ARL-DLBCL病例，男：女之比為3.2:1；年齡范圍29-66歲，中位年齡47.5歲；淋巴結(jié)內(nèi)病變15例，結(jié)外6例；免疫表型分型：GCB組5例，nonGCB組16例；臨床分期：處于Ⅰ-Ⅱ期8例，Ⅲ-Ⅳ進(jìn)展期13例。對(duì)照組15例，男：女之比為2:1；年齡范圍27-72歲，中位年齡49.5歲。2. STAT3表達(dá)與ARL-DLBCL免疫分型差異有顯著性（P=0.004），其表達(dá)在nonGCB型中高于GCB型中,預(yù)示ARL-DLBCL中STAT3陽(yáng)性與預(yù)后差有關(guān)；與患者性別、年齡、病變部位和臨床分期等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.553，P=1.000，P=0.598，P=0.606）。3.STAT3免疫組化檢測(cè)結(jié)果：21例ARL-DLBCL中STAT3總陽(yáng)性表達(dá)率為76.19%（16/21），以胞核表達(dá)為主占81.25%（13/16），核強(qiáng)陽(yáng)性18.75%(3/16)；A對(duì)照組nonARL-DLBCL中STAT3總陽(yáng)性表達(dá)率為66.67%（4/6），以胞核表達(dá)為主占50%（2/4），核強(qiáng)陽(yáng)25%（1/4），兩組比較，總陽(yáng)性率及核陽(yáng)性率表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.633，P=0.249）；B組HIV+-RH和C組HIV--RH中，STAT3僅表達(dá)于淋巴濾泡細(xì)胞，間區(qū)不表達(dá)或散在表達(dá)。4.EBER檢測(cè)結(jié)果：20例ARL-DLBCL，，EBER總陽(yáng)性率為30%(6/20)，其中4例為STAT3和EBER共表達(dá)， EBER陽(yáng)性者呈STAT3胞核強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)；14例對(duì)照組EBER總陽(yáng)性率為14.29%（2/14）,其中A組EBER陽(yáng)性率為40%(2/5)，1例為STAT3核陽(yáng)性，另一例為STAT3核漿共表達(dá)；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，腫瘤組EBER陽(yáng)性率差異無(wú)顯著性（P=1.000）。 B組和C組EBER均陰性。5.STAT3與EBER：腫瘤組中，STAT3蛋白與EBER表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006），STAT3蛋白表達(dá)高于EBER表達(dá)，但表達(dá)一致性較差（kappa值＜0.4）。 結(jié)論1.STAT3表達(dá)與ARL-DLBCL免疫分型有關(guān)，其中STAT3表達(dá)在nonGCB型中高于GCB型中；與患者性別、年齡、病變部位和臨床分期無(wú)關(guān)。2.STAT3在ARL-DLBCL、nonARL-DLBCL中均呈高表達(dá)，且以核表達(dá)為主，提示STAT3過(guò)表達(dá)與腫瘤的發(fā)生有關(guān)，似與HIV感染無(wú)明顯關(guān)系。3. EBER在ARL-DLBCL、nonARL-DLBCL中均有表達(dá)，提示部分DLBCL的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)，與HIV感染無(wú)明顯關(guān)系。4. STAT3蛋白的激活與EB病毒感染無(wú)相關(guān)性。
[Abstract]:Background and Objective : HIV / AIDS associated with HIV / AIDS is known as AIDS - related lymphoma , or AIDS - related lymphoma , caused by severe damage to the body ' s immune function , secondary opportunistic infections and malignant tumors , such as Kaposi ' s sarcoma or malignant lymphoma . The diffuse large B - cell lymphoma ( DLCD ) is one of the most common tumors in arl . It has unique clinical characteristics and is invasive .

In this study , it was found that the relationship between signal transduction and activation of transcription - activating factor - 3 , which is associated with the tyrosine phosphorylation signal pathway , is closely related to the tumor growth , metastasis and prognosis .

Materials and Methods : Twenty - two specimens from 21 patients were collected from the experimental group . In the control group , 15 specimens were collected from 6 nonarl - DLCIs ( group A ) , 4 HIV + - RH ( group B ) and 5 HIV - -RH ( group C ) , respectively .

Results 1 . Clinical basic information : 21 cases of L - DLCIs , male : female ratio was 3.2 : 1 ;
Age ranged from 29 to 66 years , median age was 47.5 years ;
There were 15 lesions in the lymph nodes and 6 out of the junction .
Immunophenotypic typing : GCB group 5 cases , nonGCB group 16 cases ;
Clinical stage : 8 cases in stage 鈪

本文編號(hào)：1915660