發(fā)布時間：2018-05-20 02:03

  本文選題：隱球菌病 + 臨床特征　； 參考：《醫(yī)學研究生學報》2015年07期

【摘要】：目的隱球菌病是一種具有潛在致死性的深部真菌病,易感人群均有顯著異質性。目前指南將感染人群分為獲得性免疫缺陷綜合征、器官移植受者和非HIV感染與非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探討基礎疾病對NHNT隱球菌病患者臨床癥狀和轉歸的影響。方法采用回顧性的隊列研究設計,收集南京軍區(qū)南京總醫(yī)院NHNT隱球菌病住院患者臨床資料。根據發(fā)病時是否處于免疫缺陷狀態(tài)或合并有增加感染風險的疾病將患者分為有基礎疾病組和無基礎疾病組,分析2組患者臨床癥狀、胸部影像學特征、實驗室檢查和臨床結局等相關數據。結果與無基礎疾病患者相比,有基礎疾病患者更容易出現(xiàn)播散性病變(62.9%vs 21.1%,P0.001),胸部影像學中出現(xiàn)斑片實變影者和混合病變的患者比例更高,分別為(47.4%vs 16.7%)與(31.6%vs 3.3%),P0.05。此外,該類患者總體病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。結論基礎疾病對NHNT隱球菌病患者的臨床癥狀和轉歸存在顯著影響。有基礎疾病的NHNT患者容易發(fā)生播散性病變,具有更為嚴重的臨床癥狀與更高的總體病死率。
[Abstract]:Objective Cryptococcosis is a potentially fatal deep mycosis with significant heterogeneity in susceptible populations. The current guidelines divide infected populations into acquired immunodeficiency syndrome, organ transplant recipients, non-HIV-infected and non-transplant hosts and non-organ transplant patients. The purpose of this paper is to investigate the effect of basic diseases on clinical symptoms and prognosis of patients with cryptococcal disease (NHNT). Methods A retrospective cohort design was used to collect the clinical data of NHNT Cryptococcosis inpatients in Nanjing General Hospital of Nanjing military region. Patients were divided into two groups according to whether they were in a state of immune deficiency at the time of onset or were at increased risk of infection. The clinical symptoms and chest imaging characteristics of the two groups were analyzed. Data related to laboratory examination and clinical outcome. Results compared with the patients without basic diseases, the patients with basic diseases were more likely to develop diffuse lesions (62.9 vs 21.1g / P 0.001g), and the proportion of patients with solid spot and mixed lesions in chest imaging were higher (47.4% vs 16.7%) and 3.33.6% (P 0.05). In addition, the overall mortality of this group of patients was higher than that of 30. 0% vs 5. 3% P0. 016%. Conclusion basic diseases have a significant effect on the clinical symptoms and outcome of patients with NHNT cryptococcosis. NHNT patients with underlying diseases are prone to diffuse lesions, with more severe clinical symptoms and higher overall mortality.
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學科;
【基金】：國家自然科學基金(81330035)
【分類號】：R519.4

【參考文獻】

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1 鄧德權;桑紅;李杰;吳波;石群立;;新生隱球菌致頭皮和顱骨損害1例報道[J];醫(yī)學研究生學報;2010年11期

2 孔慶濤;桑紅;;新生隱球菌氧傳感途徑的研究進展[J];醫(yī)學研究生學報;2013年10期

【共引文獻】

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1 Zhi-liang Hu;Hong-xia Wei;Wen-hu Yao;Yong-feng Yang;;Successful Treatment with Triple Therapy of Amphotericin B, Voriconazole and Flucytosine on an AIDS Patients with Severe Cryptococcal Meningitis[J];Infection International(Electronic Edition);2012年02期

2 趙建榮;王穎;張恩俊;芮紹軍;王舒;;艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎76例臨床分析[J];北京醫(yī)學;2015年03期

3 孔慶濤;桑紅;呂桂霞;沈永年;吳波;鄧德權;劉維達;劉芳;王雪連;王高峰;;葡萄狀維朗那霉致皮膚暗色絲孢霉病的臨床研究[J];醫(yī)學研究生學報;2011年06期

4 王高峰;王雪連;劉芳;孔慶濤;馮姣;桑紅;;皮膚屏障相關免疫細胞的研究進展[J];醫(yī)學研究生學報;2012年02期

5 王高峰;孔慶濤;沈永年;王雪連;劉芳;王樂;馮姣;張敏;桑紅;;模擬日光照射后真菌感染動物模型構建[J];醫(yī)學研究生學報;2012年06期

6 孔慶濤;桑紅;王樂;曾梅華;王高峰;張敏;呂桂霞;沈永年;劉維達;;不同氧濃度對新生隱球菌尿素酶和磷脂酶的影響[J];醫(yī)學研究生學報;2012年11期

7 桑紅;;真菌病的診治概況[J];醫(yī)學研究生學報;2013年08期

8 王雪連;孔慶濤;桑紅;;白念珠菌細胞壁抗原免疫應答的研究進展[J];醫(yī)學研究生學報;2013年11期

9 吳真;徐曉剛;;深部真菌病的實驗診斷進展[J];中國感染與化療雜志;2014年01期

10 汪濤;梁乃超;孫玉鶚;;原發(fā)性肺隱球菌病的臨床特點及外科治療[J];臨床肺科雜志;2014年04期

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1 賈宇;RTA2基因降低白念珠菌對氟康唑敏感性的機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

2 李平;甘露糖受體MR參與隱球菌免疫逃逸及S100A10促進隱球菌穿過血腦屏障的機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

3 周潔;新生隱球菌對小鼠小膠質細胞氧化磷酸化作用及凋亡的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

4 王毅娜;新型隱球酵母菌中酪蛋白激酶ICck1調控多重信號傳導通路及其對細胞完整性和真菌致病性調控機制的研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

5 王勝正;抗真菌和抗腫瘤先導結構的發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化研究[D];第二軍醫(yī)大學;2014年

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1 孔慶濤;氧含量對新生隱球菌形態(tài)學及毒力因子影響的初步研究[D];南京大學;2012年

2 王高峰;模擬日光照射后皮膚屏障損傷與真菌感染的相關性研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

3 王雪連;女性外陰瘙癢與白念珠菌關系的研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

4 扈容英;醫(yī)院內侵襲性真菌感染的前瞻性研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

5 周佳;非免疫抑制肺隱球菌病患者術后治療探討[D];浙江大學;2013年

6 賀婷;新型隱球菌感染臨床分布及其特征分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

7 胡曉璐;量子點流式微球技術定量檢測半乳甘露聚糖方法學建立及初步臨床應用[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

8 厲含之;隱球菌性腦膜炎與結核性腦膜炎影像學對比研究[D];中南大學;2013年

9 凌容;兩性霉素B椎管內持續(xù)給藥和鞘內注射安全性對照研究[D];南方醫(yī)科大學;2014年

10 李娟;艾滋病常見真菌性機會感染基因芯片篩查試劑盒的研制[D];河南中醫(yī)學院;2014年

【二級參考文獻】

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1 桑紅,廖萬清,溫海,沈獻平,陳江漢,葉楠,張敏,倪容之;影響新生隱球菌毒性及其他表型改變的微觀進化[J];醫(yī)學研究生學報;2002年03期

2 孔慶濤;桑紅;王樂;曾梅華;王高峰;張敏;呂桂霞;沈永年;劉維達;;不同氧濃度對新生隱球菌尿素酶和磷脂酶的影響[J];醫(yī)學研究生學報;2012年11期

3 桑紅,廖萬清,陳江漢,溫海,顧菊林,李林;新生隱球菌白化株酚氧化酶結構基因的突變研究[J];中華皮膚科雜志;2001年05期

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1 ;全國隱球菌與隱球菌病學術會議征文通知[J];中國真菌學雜志;2009年01期

2 ;全國隱球菌與隱球菌病學術研討會征文通知[J];中國真菌學雜志;2009年02期

3 ;全國隱球菌與隱球菌病學術研討會征文通知[J];中國真菌學雜志;2009年03期

4 蔡霞云,朱會英,章潔;小兒隱球菌病3例[J];安徽醫(yī)學;2000年01期

5 黃欣,溫海,陳江漢,姚志榮,洪微,徐紅,廖萬清;熱滅活隱球菌對小鼠隱球菌腦炎的作用及其機制[J];第二軍醫(yī)大學學報;2003年04期

6 林挺,羅中權,徐潔明;原發(fā)性皮膚隱球菌病1例[J];臨床皮膚科雜志;2003年05期

7 鐘小寧;原發(fā)性肺部隱球菌肺炎臨床診治[J];中國實用內科雜志;2003年06期

8 黃欣,溫海,姚志榮,洪微,徐紅,廖萬清;顱內接種熱滅活隱球菌對小鼠隱球菌腦膜腦炎作用的研究[J];中華皮膚科雜志;2003年08期

9 常旭;隱球菌病病例報告[J];實用醫(yī)技雜志;2004年02期

10 許金國,丁海峰,趙天恩;隱球菌病的研究進展[J];中國麻風皮膚病雜志;2005年04期

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1 朱燕鳳;;外周血嗜酸性粒細胞對隱球菌病療效評估的臨床應用[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

2 楊明輝;溫海;;隱球菌病研究近況[A];中華醫(yī)學會第16次全國皮膚性病學術年會摘要集[C];2010年

3 溫海;;隱球菌病的診斷和治療[A];2007中華醫(yī)學會第二次醫(yī)學真菌學術會議暨醫(yī)學真菌實驗室研究技術新進展學習班論文匯編[C];2007年

4 溫海;;隱球菌病[A];中華醫(yī)學會第十五次全國皮膚性病學術會議論文集[C];2009年

5 潘煒華;廖萬清;;臨床隱球菌菌株血清型及藥物敏感性分析[A];中華醫(yī)學會第十八次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2012年

6 王叨;張敬芳;魏琳琳;王懷立;劉玉峰;;15例兒童隱球菌病的臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2012年

7 葛一平;沈永年;呂桂霞;劉維達;;皮下隱球菌病報道一例[A];2011全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2011年

8 李平;鐘彬;陳麗華;胡嬋;朱紅梅;溫海;;利于甘露糖蛋白純化的隱球菌培養(yǎng)方法研究[A];2012年中國菌物學會學術年會會議摘要[C];2012年

9 何曉丹;冉玉平;代亞玲;;表現(xiàn)發(fā)熱和系統(tǒng)性淋巴結腫大的隱球菌病一例[A];2007中華醫(yī)學會第二次醫(yī)學真菌學術會議暨醫(yī)學真菌實驗室研究技術新進展學習班論文匯編[C];2007年

10 丁穎果;喬建軍;方紅;;表現(xiàn)為蜂窩織炎的隱球菌病一例[A];2011年浙江省皮膚病學學術會議論文匯編[C];2011年

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1 李淑萍;隱球菌病[N];醫(yī)藥經濟報;2000年

2 本報記者 何佳頤;養(yǎng)鴿子當心患上腦膜炎[N];健康時報;2003年

3 中國工程院院士 第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院 廖萬清 整理 張波;亦敵亦友是真菌[N];健康報;2012年

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1 李夢;隱球菌基因型與藥物敏感性及快速診斷的相關研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

2 姚智榮;隱球菌病的基礎與臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學;2003年

3 柏涌海;氯喹抗新生隱球菌作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

4 李平;甘露糖受體MR參與隱球菌免疫逃逸及S100A10促進隱球菌穿過血腦屏障的機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

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1 黃欣;熱滅活的隱球菌對小鼠隱球菌腦炎影響的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

2 胡秀平;非HIV相關隱球菌病患者Fcγ受體基因多態(tài)性分布及其相關研究[D];復旦大學;2012年

3 何紅彥;隱球菌性腦膜炎早期診斷及治療后的動態(tài)觀察[D];河北醫(yī)科大學;2007年

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本文編號：1912682