本文選題：慢性乙型肝炎 + 乙型肝炎病毒��； 參考：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文

【摘要】：目的：本課題通過檢測(cè)慢性乙肝組和慢加急性肝衰竭組患者之間HBV基因S區(qū)準(zhǔn)種條帶數(shù)，探討HBV基因的S區(qū)準(zhǔn)種的分布特點(diǎn)與肝臟疾病發(fā)展之間的關(guān)系。 方法：選取慢加急性肝衰竭患者20例以及對(duì)照組慢性乙型肝炎患者20例。取其空腹靜脈血，ELISA檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，提取血清HBV-DNA，檢測(cè)HBV-DNA載量。測(cè)定HBV基因分型，將血清中HBV-DNA經(jīng)巢氏PCR擴(kuò)增后的產(chǎn)物進(jìn)行2%的瓊脂糖凝膠電泳分析。對(duì)所有血清標(biāo)本進(jìn)行SSCP分析，以觀察患者血清中HBV-DNA的準(zhǔn)種情況。應(yīng)用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.兩組患者在性別、年齡、基因型和HBeAg的狀態(tài)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。HBV-DNA載量、血清總膽紅素（TBIL）、凝血時(shí)間（PT）及凝血酶原活動(dòng)度（PTA%）之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 2.慢性乙肝患者與肝衰竭患者準(zhǔn)種條帶間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），肝衰竭患者血清內(nèi)HBV-DNA基因S區(qū)的準(zhǔn)種復(fù)雜度高于慢性乙肝的患者。 3.在慢性乙肝的患者中HBV基因型為B型和C型的患者PCR-SSCP條帶數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在肝衰竭患者中HBV基因型為B型的患者準(zhǔn)種條帶數(shù)要多于C型的患者，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從總體上來說，HBV基因?yàn)锽型的準(zhǔn)種條帶數(shù)要多于C型感染者。 4.慢性乙肝和肝衰竭患者中HBeAg陰性的準(zhǔn)種條帶數(shù)大于HBeAg陽性的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 5.慢乙肝和肝衰竭患者的準(zhǔn)種條帶數(shù)與其ALT和HBV-DNA載量進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)ALT和HBV-DNA載量與準(zhǔn)種數(shù)之間無相關(guān)性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論： 1.證實(shí)了未經(jīng)抗病毒治療的慢性乙肝及慢加急性肝衰竭體內(nèi)HBV基因S區(qū)有準(zhǔn)種的存在。 2.慢性乙肝患者SSCP準(zhǔn)種的條帶數(shù)比慢加急性肝衰竭患者的要少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.慢性乙肝患者中基因型為B型和C型的準(zhǔn)種條帶差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝衰竭患者中基因型為B型要比C型的準(zhǔn)種條帶數(shù)多�？偟膩碚f，HBV基因?yàn)锽型的準(zhǔn)種條帶數(shù)要多于C型感染者。 4.慢乙肝患者和肝衰竭患者中，其HBeAg陰性的患者其準(zhǔn)種條帶數(shù)大于HBeAg陽性的患者。 5.ALT和HBV-DNA載量與準(zhǔn)種條帶數(shù)無線性相關(guān)，說明準(zhǔn)種異質(zhì)性的增加與宿主、病毒自身、免疫機(jī)制以及外界環(huán)境有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the distribution of S region quasispecies of HBV gene and the development of liver disease by detecting the number of S region quasispecies of HBV gene in chronic hepatitis B group and chronic and acute hepatic failure group. Methods: 20 patients with chronic liver failure and 20 patients with chronic hepatitis B were selected. The serum HBV-DNA was extracted and the HBV-DNA load was detected by Elisa. The genotyping of HBV was determined. The products of HBV-DNA amplified by nested PCR in serum were analyzed by 2% agarose gel electrophoresis. All serum samples were analyzed by SSCP to observe the quasi-species of HBV-DNA in patients' serum. The data were analyzed by SPSS17.0 software package. The result is 1: 1. There was no significant difference in sex, age, genotype and HBeAg status between the two groups (P > 0.05).HBV-DNA). There was significant difference in serum total bilirubin (Tbilirubin), coagulation time (PTT) and prothrombin activity (P < 0.05) between the two groups. 2. There was significant difference in quasispecies bands between patients with chronic hepatitis B and patients with liver failure (P < 0.05). The quasispecies complexity of S region of HBV-DNA gene in serum of patients with liver failure was higher than that of patients with chronic hepatitis B. 3. There was no significant difference in the number of PCR-SSCP bands between patients with HBV genotype B and type C in patients with chronic hepatitis B (P > 0.05), but the number of quasispecies bands in patients with HBV genotype B was more than that in patients with type C (P < 0.05). Generally speaking, the number of B type quasispecies bands was more than that of C type infection. 4. In patients with chronic hepatitis B and liver failure, the number of HBeAg negative quasispecies bands was higher than that of HBeAg positive, the difference was statistically significant (P < 0.05). 5. The correlation analysis between the number of quasispecies bands and the load of ALT and HBV-DNA in patients with chronic hepatitis B and liver failure showed that there was no correlation between the number of ALT and HBV-DNA and the number of quasispecies, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: 1. It was confirmed that there were quasispecies in S region of HBV gene in chronic hepatitis B and chronic and acute liver failure without antiviral therapy. 2. The number of SSCP quasispecies in chronic hepatitis B patients was less than that in chronic hepatitis B patients with acute liver failure. 3. There was no significant difference between genotype B and C in patients with chronic hepatitis B, but there were more quasispecies bands with genotype B in patients with liver failure than those with type C. Generally speaking, the number of B type quasi-species bands was higher than that of C-type infection. 4. In patients with chronic hepatitis B and liver failure, the number of quasispecies bands in HBeAg negative patients was higher than that in HBeAg positive patients. The quantity of 5.ALT and HBV-DNA was correlated with the number of quasispecies bands, indicating that the increase of quasispecies heterogeneity was related to host, virus itself, immune mechanism and external environment.
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.62

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本文編號(hào)：1907065