本文選題：流行 + 艾滋病　； 參考：《蘭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:了解喀什地區(qū)艾滋病疫情現(xiàn)狀及六類哨點監(jiān)測人群HIV感染狀況和高危行為特征;探討不同哨點監(jiān)測人群感染HIV的可能影響因素。方法:收集喀什地區(qū)1997-2015年間報告的5833例HIV/AIDS病人流行病學資料進行統(tǒng)計描述;采用國家統(tǒng)一哨點監(jiān)測的問卷來收集喀什地區(qū)DUS、FSW、MSM、PRE、STD、YST人群基本人口學特征,HIV有關知識知曉率,性行為與吸毒行為,并檢測研究對象HIV、梅毒、HCV感染狀況。對不同高危行為特征研究對象HIV感染率進行卡方分析,喀什地區(qū)吸毒人群感染率較高,因此單獨對影響吸毒人群HIV感染的可能因素進行Logistic回歸模型分析。結果:1.喀什地區(qū)艾滋病流行現(xiàn)狀1997-2015年喀什地區(qū)累計報告HIV/AIDS病人5833例,報告現(xiàn)存活HIV/AIDS病人4842例,死亡991例,每年報告的HIV感染數(shù)、死亡數(shù)都有逐年上升趨勢�？κ驳貐^(qū)HIV/AIDS病人以異性傳播為主(71.9%),其次為注射毒品(20.3%),異性傳播所占比例呈明顯上升趨勢(P0.001)。2.喀什地區(qū)艾滋病哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)分析(1)基本情況2011-2015年間共計調查監(jiān)測對象22540人次,其中吸毒人群6366人次(28.2%),女性性工作者5725人次(25.4%),男男性行為人群831人次(3.7%),孕產(chǎn)婦2406人次(10.7%),性病門診就診者2393人次(10.6%),青年學生4819人次(21.4%)。(2)艾滋病“國八條”知曉率狀況六類哨點人群中,女性性工作者對艾滋病“國八條”知識知曉率最高,為92.1%;孕產(chǎn)婦知曉率最低,僅為79.8%。各類人群中“國八條”知識知曉率均隨著監(jiān)測年份呈上升趨勢(P均小于0.001)。(3)HIV感染狀況喀什地區(qū)吸毒人群HIV感染率最高(5.5%),其他五類人群感染率均不到0.7%。吸毒者HIV感染率隨監(jiān)測年份呈下降趨勢(P0.001)。(4)高危行為特征吸毒者中25.4%有共針史,近一年與配偶、同居者性行為安全套堅持使用率僅有2.8%,近一年商業(yè)性行為安全套堅持使用率為25.0%。2011-2015年間,共針吸毒者所占比例呈下降趨勢(P0.001),與配偶、同居者性行為安全套使用比例和商業(yè)性行為使用安全套比例均有上升(P均小于0.001)。與別人有共針行為者、近一年與配偶/同居者發(fā)生性行為使用安全套者、近一年發(fā)生商業(yè)性行為不使用安全套者HIV感染率分別高于無共針行為者、與配偶/同居者發(fā)生性行為不使用安全套者、發(fā)生商業(yè)性行為使用安全套者(P均小于0.05)。多因素分析結果顯示:在婚(OR=0.66,95%CI:0.46~0.95)、過去一年接受過同伴教育(OR=0.51,95%CI:0.40~0.64)是HIV感染的保護因素;艾滋病知識知曉6分(OR=1.50,95%CI:1.13~2.00)、使用海洛因(OR=1.67,95%CI:1.14~2.45)、既往與別人共針吸毒(OR=5.87,95%CI:4.51~7.64)、感染梅毒(OR=1.69,95%CI:1.22~2.32)、感染丙肝(OR=3.50,95%CI:2.64~4.62)是HIV感染的高危因素。女性性工作者近一個月與嫖客性行為時安全套堅持都用者占53.6%,有吸毒史占0.4%。2010-2015年間,女性性工作者近一個月與嫖客性行為時安全套使用比例呈逐年上升趨勢(P0.001);男男性行為者近6個月男男肛交能堅持使用安全套者僅有12.9%,而發(fā)生同性商業(yè)性行為時比例略高,為37.4%。2011-2015年間,男男性行為者以上兩種性行為時安全套使用比例均有下降(P均小于0.05);孕產(chǎn)婦中丈夫吸毒者所占比例為0.2%,本人吸毒者占0.1%,有丈夫之外其他性伴者占0.7%;性病門診就診者中近3個月與暗娼和與臨時性伴發(fā)生過性行為者所占比例分別為50.7%和40.6%。2010-2015年間,性病門診就診者近3個月與暗娼發(fā)生過性行為者所占比例隨監(jiān)測年份上升,近3個月有臨時性行為的就診者所占比例隨監(jiān)測年份下降(P均小于0.001);青年學生中46.7%首次性行為不使用安全套,近一年與配偶/同居者、臨時性伴、商業(yè)性伴性行為時安全套堅持使用率均較低,分別為11.0%,19.8%,14.3%。2010-2015年間,青年學生首次性行為安全套使用比例隨監(jiān)測年份上升(P=0.002)。結論:喀什地區(qū)艾滋病流行嚴重,主要以異性傳播途徑為主。哨點監(jiān)測高危人群中HIV感染率近年來有所下降,但艾滋病高危行為發(fā)生發(fā)生率依然較高,影響HIV感染的因素也復雜眾多,因此,制定針對性策略、加大干預力度、努力降低危險行為發(fā)生是控制HIV流行與傳播的關鍵。
[Abstract]:Objective : To investigate the status of HIV infection and high - risk behaviors among HIV / AIDS patients in Kashgar region . ( 2 ) The prevalence of HIV infection was highest ( P < 0 . 001 ) . The prevalence rate of HIV infection was only 2.8 % . In the past year , the prevalence rate of HIV infection was only 2.8 % .

【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91;R181.8

【參考文獻】

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本文編號：1864925