本文選題：麻痹性癡呆 + 神經(jīng)梅毒�。� 參考：《重慶醫(yī)學》2017年28期

【摘要】：目的探討麻痹性癡呆型神經(jīng)梅毒患者的臨床特點。方法回顧性分析28例麻痹性癡呆型神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學結果及治療方案與效果。結果患者以中老年男性為主,臨床表現(xiàn)以精神異常、人格改變、智力障礙為主;血清甲苯胺紅不加熱試驗(TRUST)及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)均陽性;腦脊液TRUST及TPPA全部呈陽性,全部患者腦脊液白細胞計數(shù)大于或等于10×106/L,蛋白質(zhì)大于或等于0.45g/L;14例行腦電圖檢查,其中輕中度腦電圖異常10例,正常4例;26例行MRI檢查,發(fā)現(xiàn)幕上彌漫腦萎縮22例,多發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘灶16例,腦動脈硬化3例,腦梗死1例。全部患者經(jīng)過規(guī)范化驅(qū)梅治療后,大部分臨床癥狀有不同程度的改善。結論麻痹性癡呆型神經(jīng)梅毒患者臨床表現(xiàn)不一,需要結合實驗室及影像學結果綜合分析,早期診斷、足量治療可以明顯改善患者預后。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of paralytic dementia neurosyphilis. Methods 28 cases of palsy dementia neurosyphilis were retrospectively analyzed. Results the main clinical manifestations of the patients were mental disorders, personality changes, mental disorders, serum toluidine red unheated test trust) and Treponema pallidum gelatin particle agglutination test (TPPA). Cerebrospinal fluid (CSF) TRUST and TPPA were all positive. The CSF white blood cell count was greater than or equal to 10 脳 106 / L, and the protein was greater than or equal to 0.45 g / L ~ (-1) in 14 cases of EEG. 10 cases were mild to moderate abnormal EEG, and 4 cases were normal in 4 cases (26 cases) with MRI. There were 22 cases of diffuse supratentorial brain atrophy, 16 cases of multiple white matter demyelination, 3 cases of cerebral arteriosclerosis and 1 case of cerebral infarction. After standardized treatment, most of the patients' clinical symptoms were improved to some extent. Conclusion the clinical manifestations of patients with paralytic dementia neurosyphilis are different. It is necessary to analyze the results of laboratory and imaging, early diagnosis and adequate treatment can obviously improve the prognosis of patients with neurosyphilis.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院皮膚科;
【基金】：廣東省科技發(fā)展專項基金資助資金(2016A020228006)
【分類號】：R759.13

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本文編號：1838948