發(fā)布時(shí)間：2018-04-23 18:34

  本文選題：肺結(jié)核 + 糖尿病��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景:中國(guó)是一個(gè)肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)的國(guó)家,肺結(jié)核發(fā)病率占全球發(fā)病率的25%,在世界排名第二,僅次于印度。肺結(jié)核是傳染性疾病,當(dāng)人吸入含有結(jié)核桿菌的微滴,就可能感染結(jié)核菌。糖尿病患者免疫力低下,是肺結(jié)核病的高危人群,更容易感染結(jié)核菌。肺結(jié)核合并糖尿病是一種病情復(fù)雜的慢性消耗性疾病,臨床癥狀較重,肺部病灶廣泛復(fù)雜,預(yù)后差。它嚴(yán)重危害人類健康,探索有效且不良反應(yīng)小的治療方法成為臨床棘手的問(wèn)題。目的:分析研究在1年療程內(nèi),選用不同的化療方案,肺結(jié)核合并糖尿病的近期治療效果及安全性,以探索更加合理有效的抗結(jié)核治療方案,從而使患者多方面收益,開(kāi)辟新的途徑和突破點(diǎn),為今后制定新的抗結(jié)核治療方案提供參考,為消滅結(jié)核病做出努力。方法:選擇2013年1月~2015年6月馬鞍山市第四人民醫(yī)院120例初治肺結(jié)核合并2型糖尿病患者,隨機(jī)均分為A、B、C三組,A組選用左旋氧氟沙星(Lfx),B組選用吡嗪酰胺(PZA,Z),C組二者皆選,分別給予3HRELfx/9HR、3HREZ/9HR、3HREZLfx/9HR的抗結(jié)核方案治療,其中H為異煙肼(INH),R為利福平(RFP),E為乙胺丁醇(EMB),對(duì)比分析三組痰菌轉(zhuǎn)陰情況、病灶吸收和空洞閉合情況,以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果:抗結(jié)核治療效果:A、B兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組痰菌轉(zhuǎn)陰率和病灶總吸收率在治療開(kāi)始后的前1~3個(gè)月明顯優(yōu)于A、B組(P0.05),3個(gè)月后無(wú)明顯差異(P0.05)。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率:B、C組明顯高于A組(P0.01),B、C組組間差異不明顯(P0.05)。結(jié)論:肺結(jié)核合并2型糖尿病的抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,采用左旋氧氟沙星聯(lián)合吡嗪酰胺治療,可以加速痰菌轉(zhuǎn)陰和病灶吸收,但單用左旋氧氟沙星時(shí)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最低,對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者安全有效,臨床上可根據(jù)具體情況選擇合適的個(gè)體化治療方案。
[Abstract]:Background: China is a country with high TB burden. The incidence of TB accounts for 25% in the world, and it ranks second only to India in the world. Tuberculosis is an infectious disease that can be infected when a person inhales a microdrop of Mycobacterium tuberculosis. Diabetic patients with low immunity, is a high-risk group of tuberculosis, more susceptible to tuberculosis. Pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus is a chronic and expendable disease with severe clinical symptoms, complicated pulmonary lesions and poor prognosis. It is a serious harm to human health, and it has become a difficult clinical problem to explore effective and less adverse reaction treatment methods. Objective: to analyze and study the short-term efficacy and safety of different chemotherapy regimen in the treatment of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes in order to explore a more reasonable and effective anti-tuberculosis treatment scheme, so as to make the patients benefit from many aspects. To open up new ways and breakthrough points, to provide reference for the future formulation of new anti-tuberculosis treatment program, and to make efforts to eliminate tuberculosis. Methods: from January 2013 to June 2015, 120 patients with primary pulmonary tuberculosis complicated with type 2 diabetes in the fourth people's Hospital of Ma'anshan City were randomly divided into three groups: group A and group A, respectively. 3HRELfx- / 9HR-3HREZLfx3HREZLfx3HREZLfx9HR were given antituberculous regimens, where H was isoniazid and INHX / 9HR, where H was isoniazid, and rifampicin, RFPnP, E was ethambutanol EMBB. The sputum negative conversion, focus absorption and cavity closure, and adverse drug reactions in the three groups were compared and analyzed. Results: there was no significant difference between the two groups in the effect of anti-tuberculosis treatment. The sputum negative rate and the total absorption rate of sputum in group P0.05C were significantly better than those in group A (P 0.05) 3 months after the beginning of treatment, and there was no significant difference after 3 months (P 0.05). The incidence of adverse drug reactions in group B was significantly higher than that in group A (P 0.01) and there was no significant difference between group C and group B (P 0.05). Conclusion: the incidence of adverse effects of anti-tuberculosis drugs in patients with pulmonary tuberculosis complicated with type 2 diabetes mellitus is higher. Levofloxacin combined with pyrazinamide can accelerate sputum negative and focus absorption. However, levofloxacin alone had the lowest incidence of adverse drug reactions, which was safe and effective for patients with pulmonary tuberculosis and type 2 diabetes mellitus.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R521;R587.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王靜,阮蕓,徐冬娥,譚擎纓;多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢對(duì)診斷早期糖尿病腎病的意義[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2000年04期

2 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細(xì)胞介素6受體檢測(cè)[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年02期

3 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬(wàn)江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

4 顧芹,宋守君,李向陽(yáng),尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對(duì)早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2001年06期

5 曹愛(ài)華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實(shí)用糖尿病雜志;2001年03期

6 ;中藥治療糖尿病腎病新進(jìn)展[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

7 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

8 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

9 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

10 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對(duì)比觀察[A];第十九次全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時(shí)期的早期干預(yù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項(xiàng)目立足社區(qū)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報(bào);2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國(guó)婦女報(bào);2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報(bào);2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥[N];健康報(bào);2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報(bào);2002年

7 華悅;預(yù)防糖尿病，，從減肥開(kāi)始[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報(bào);2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進(jìn)展[N];健康時(shí)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進(jìn)糖尿病腎病足細(xì)胞損傷[D];山東大學(xué);2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號(hào)途徑介導(dǎo)的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機(jī)制[D];武漢大學(xué);2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 孫士杰;胱抑素C對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2015年

5 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 姜e

本文編號(hào)：1793121