本文選題：毒蕈中毒 + 肝損傷　； 參考：《中國輸血雜志》2017年06期

【摘要】：目的通過回顧性分析16例毒蕈中毒患者的臨床資料,研究毒蕈中毒肝損害型患者死亡組與存活組凝血功能是否存在差異,并探討凝血功能與毒蕈中毒預(yù)后的相關(guān)性,從而評估血栓彈力圖(TEG)在急性毒蕈中毒肝損害型患者急救中的應(yīng)用價值。方法選擇入院24 h前未使用過干擾凝血狀況藥物的毒蕈中毒肝損害型患者16例,分為死亡組(5例)和存活組(11例),入院2 h內(nèi)同時抽取常規(guī)凝血試驗、血常規(guī)、TEG血樣,所有患者均進行枸櫞酸化高嶺土(CK-TEG)檢測,對于R值明顯延長患者加做肝素酶對比檢測(CKH-TEG)。結(jié)果死亡組PT、APTT、TT明顯延長,FiB、Plt明顯降低,CK-TEG的R值、K值延長,CI負值明顯增大,與存活組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);CKH-TEG的R值、K值、MA值、CI負值在死亡組和存活組之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);8例肝素酶對比檢測提示有肝素或類肝素物質(zhì)存在。結(jié)論急性毒蕈中毒患者應(yīng)用TEG可動態(tài)監(jiān)測其凝血狀態(tài),R值明顯延長應(yīng)及時進行肝素酶對比檢測,及時調(diào)整治療策略。
[Abstract]:Objective to analyze retrospectively the clinical data of 16 cases of mushroom poisoning, to study the difference of coagulation function between death group and survival group, and to explore the correlation between coagulation function and prognosis of mushroom poisoning. To evaluate the value of thromboelastography (TEG) in emergency treatment of patients with liver injury caused by acute toadstool poisoning. Methods Sixteen patients with hepatic damage caused by muscarinic poisoning were divided into death group (n = 5) and survival group (n = 11). Routine coagulation test was taken at the same time within 2 hours after admission. All patients were tested with CK-TEG of kaolin citrate, and CKH-TEGG was detected with heparinase in patients with significantly prolonged R value. Results in the death group, PTT APTTT significantly prolonged FiBX / Plt significantly decreased the R value of CK-TEG and prolonged the K value of CK-TEG and increased the negative value of CI. There was no statistical difference between the survival group and the survival group in the R value and K value of CKH-TEG. There was no significant difference between the death group and the survival group. The contrast detection of heparinase in 8 cases showed that heparin or heparinoid substance existed. Conclusion TEG can dynamically monitor the coagulation status of patients with acute muscarinic poisoning. It is necessary to detect heparinase in time and adjust the treatment strategy.
【作者單位】： 云南曲靖市第一人民醫(yī)院輸血科;云南曲靖市第一人民醫(yī)院急診科;云南普洱第一人民醫(yī)院輸血科;
【分類號】：R595.7

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