本文關(guān)鍵詞：七種傳染病控制圖法預(yù)警技術(shù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)２００７年第３４卷第８期Ｍｏｄｅｍ

ＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖ０１．３４，ＮＯ．８

１４４１

文章編號(hào)：１００３—８５０７（２００７）０８—１４４１—０２中圖分類號(hào)：Ｒ５１６文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ

【論著】

腸道傳染病控制圖法預(yù)警技術(shù)研究

曹明華１，李群２，吳家兵２，張進(jìn)２，胡傳來１

摘要：［目的］為傳染病預(yù)警系統(tǒng)提供預(yù)警方法和合適的預(yù)警界值，提高腸道傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。［方法］

使用歷史數(shù)據(jù)建立預(yù)警數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用控制圖法建立預(yù)警模型，確定流行標(biāo)準(zhǔn)，通過計(jì)算各候選預(yù)警界值預(yù)警的靈敏度、特異度、似然比和陽性預(yù)測(cè)值等指標(biāo)，并繪制ＲＯＣ曲線，優(yōu)選出合適的預(yù)警界值。［結(jié)果］菌痢、其他感染性腹瀉和

腹瀉癥候群預(yù)警界值均選第７５百分位數(shù)較好，靈敏度和特異度均在９４％以上。［結(jié)論］控制圖法可作為腸道傳染病預(yù)

警方法，合適預(yù)警界值是Ｐ。。

關(guān)鍵詞：傳染病；控制圖法；預(yù)警界值

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Ｈｅａｌｔｈ，ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌ

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００３２，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：

［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｐｒｏｖｉｄｅ

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９４％ａｔｔｈｅ７５ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅｏｆａｌｅｒｔｔｈｒｅｓｈｏｌｄ，ｗｈｉｃｈ

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ｄｉｅ７５ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅ．

Ｋｅｙ

ｗｏｒｄｓ：Ｎｏｔｉｆｉａｂｌｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｎｔｒｏｌｃｈａｒｔ；Ａｌｅｒｔｔｈｒｅｓｈｏｌｄ

開展對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警工作．能夠減少相應(yīng)疾病的道傳染病和腹瀉癥候群每年５～１０月的腹瀉病門診監(jiān)測(cè)周報(bào)的就診和發(fā)病人數(shù)數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫。３．３確定流行標(biāo)準(zhǔn)

傳染病“流行”系指該疾病的發(fā)病水平超過歷年一般水平，實(shí)際應(yīng)用時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行量化。本研究根據(jù)楊維中等《七種傳染病控制圖法預(yù)警技術(shù)研究》的專家咨詢法所設(shè)定“流行”這個(gè)定義的量化指標(biāo)，

“歷年”取過去５年，

“超過一般

水平”取發(fā)病水平大于“石＋２ｓ”判斷流行…。３．４建立預(yù)警模型

按照控制圖法預(yù)警模型原理［＇。］，以研究疾病或癥候群觀察周既往５年該周及其前后１周的周發(fā)病率數(shù)據(jù)為基線數(shù)據(jù)，計(jì)算出指定的百分位數(shù)（如Ｐｓｏ、Ｐ印、Ｐ６５、Ｐ７０、Ｐ７５、Ｐｓｏ、Ｐ９０、Ｐ套）作為候選的預(yù)警界值，建立預(yù)警模型。３．５優(yōu)選出合適的預(yù)警界值

用２０００～２００４年研究病種的周發(fā)病率數(shù)據(jù)作為基線數(shù)據(jù)，細(xì)菌性痢疾（菌痢）、其他感染性腹瀉２種腸道傳染病和代入模型，用各候選預(yù)警界值對(duì)２００５年５～１０月份腹瀉病門診監(jiān)測(cè)疫情分縣分病分周進(jìn)行預(yù)警，同時(shí)用流行參照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其分縣分病分周判斷是否流行，從而計(jì)算各候選預(yù)警界值預(yù)警的靈以安徽省６２個(gè)縣和４３個(gè)區(qū)的２０００～２００５年６年間２種腸

敏度、特異度、似然比（１ｉｋｅｌｉｈｏｏｄｒａｔｉｏ，ＬＲ）和陽性預(yù)測(cè)值等指標(biāo)。并繪制ＲＯＣ曲線（ｒｅｃｅｉｖｅｒ—ｏｐｅｒａｔｉｎｇ

ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ

Ｃｕｒｖｅ），比較各候選預(yù)警界值預(yù)警功效，從中選出合適的預(yù)警界值。計(jì)算公式見表１。３．６統(tǒng)計(jì)軟件

疾病預(yù)防控制中心

采用ＥＸＣＥＬ和ＳＰＳＳｌ０．０。

萬　

方數(shù)據(jù)發(fā)病率和死亡率，具體表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疾病流行或暴發(fā)前預(yù)測(cè)流行或暴發(fā)的規(guī)模、傳播范圍和速度：或者在社會(huì)公眾高度關(guān)注的事件中。提供避免大規(guī)模疾病暴發(fā)的措施保證；增強(qiáng)了疾病監(jiān)測(cè)的水平及其動(dòng)態(tài)。是疾病監(jiān)測(cè)信息體系的重要內(nèi)容，我國雖然較早建立了傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)，但由于缺少有效的分析手段．未能很好地對(duì)歷史資料進(jìn)行開發(fā)和利用．以致到現(xiàn)在仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病疫情進(jìn)行預(yù)警，很難早期發(fā)現(xiàn)傳染病的暴發(fā)和流行，加之自然災(zāi)害的頻繁、人１３眾多、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、新發(fā)傳染病的不斷增加、老傳染病的死灰復(fù)燃．使傳染病的防治工作在一定程度上處于被動(dòng)應(yīng)付的局面。使人們認(rèn)識(shí)到建立傳染病早期預(yù)警系統(tǒng)的迫切性和必要性。１資料與方法

１．１研究病種和癥候群

腹瀉癥候群。

２．２數(shù)據(jù)庫來源

作者簡(jiǎn)介：曹明華（１９７６一），，男，在讀碩士，研究方向：傳染病預(yù)警通訊作者：胡傳來．Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｕｃｈｕａｎｌａｉ＠ｍａｉｌ．ａｎｌｌｌＵ．ｅｄｕ．ｃａ

作者單位：１．安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，合肥，２３００３２；２．安徽省

  本文關(guān)鍵詞：七種傳染病控制圖法預(yù)警技術(shù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。