本文選題：慢性乙型肝炎　切入點：聯(lián)合用藥　出處：《山東醫(yī)藥》2015年45期

【摘要】：目的探討拉米夫定(LAM)單獨及與恩替卡韋(ECV)聯(lián)合治療慢性乙型肝炎(CHB)對不同基因型HBV耐藥突變的影響。方法選擇CHB患者100例,其中B基因型30例,C基因型70例。將患者隨機分為聯(lián)合用藥組及單獨用藥組各50例,聯(lián)合用藥組每日口服LAM 50 mg和ECV 0.5 mg,單獨用藥組每日單用LAM 100 mg。治療后24個月采用PCR-反向點雜交芯片法檢測血清HBV基因型耐藥突變情況及耐藥基因變異類型。結果聯(lián)合用藥組檢出耐藥突變4例,檢出率為8%,其變異類型分別為rt T184L+L180M+M204 V、rt T184 L+S202 G+L180 M+M204 I、rt M250 L+M204 I,其中C基因型3例(突變率為9.1%),B基因型1例(突變率為5.9%);單獨用藥組檢出耐藥突變25例,檢出率為50%,其變異類型分別為rt L180M+M204 V、rt L180 M+M204 I、rt M204 I,其中C基因型18例(突變率為48.6%),B基因型7例(突變率為53.8%)。兩組耐藥突變檢出率比較,P0.05,兩組B型和C型基因的耐藥突變率比較均無顯著性差異。結論 LAM單用治療CHB的耐藥突變檢出率明顯高于與ECV聯(lián)合治療者,LAM單用及與ECV聯(lián)合治療對CHB不同基因型HBV耐藥突變無明顯影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of lamivudine (lamivudine) alone and in combination with entecavir (ECV) on HBV resistance mutations in patients with chronic hepatitis B (CHB).Methods A total of 100 patients with CHB were selected, including 30 patients with genotype B and 70 patients with genotype C.The patients were randomly divided into two groups: 50 cases in combination group and 50 cases in single group. 50 mg LAM and 0.5 mg ECV were orally administered daily in combination group, and only 100 mg LAM was given daily in combination group.PCR- reverse dot hybridization (PCR- reverse dot hybridization) was used to detect the mutation of serum HBV genotypes and the mutation types of drug resistance genes at 24 months after treatment.Results the drug resistance mutation was detected in 4 cases in the combination group.The positive rate was 8. The variation types of Rt T184L L180M M204 Vrt T184 L S202 G L180 M 204 Irt M250 L M204 I were 3 cases of genotype C (the mutation rate was 9. 1% in 1 case, the mutation rate was 5. 9%), and the drug resistance mutation was detected in 25 cases in the single drug group.The positive rate was 50. The type of variation was RT L180M 204Vrt L180M 204ItM204I, of which 18 cases were genotype C (the mutation rate was 48.6%) and the mutation rate was 53.8% (P < 0.05).The detection rate of drug resistance mutation was compared between two groups (P 0.05). There was no significant difference between two groups in drug resistance mutation rate of type B gene and type C gene.Conclusion the detection rate of drug resistance mutation in CHB treated with LAM alone is significantly higher than that in patients treated with ECV alone or in combination with ECV. There is no significant effect on HBV resistance mutation in different genotypes of CHB.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院;
【基金】：河北省衛(wèi)生廳科研立項課題(20130565)
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：1715799