本文選題：耐多藥　切入點(diǎn)：肺結(jié)核　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年07期

【摘要】：目的研究耐多藥肺結(jié)核患者并發(fā)呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性,為合理使用抗菌藥物提供參考依據(jù)。方法選取2012年12月-2015年6月醫(yī)院250例肺結(jié)核發(fā)生呼吸道感染患者為研究對(duì)象,其中120例初治患者為初治組,130例復(fù)治經(jīng)藥敏試驗(yàn)確診為耐多藥肺結(jié)核患者為耐多藥組;對(duì)比兩組患者呼吸道感染病原菌分布及耐藥性,數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果耐多藥組患者檢出168株病原菌,以革蘭陰性菌為主,共99株占58.93%;初治組患者檢出病原菌152株,以革蘭陰性菌為主,共92株占60.53%;耐多藥組革蘭陰性菌對(duì)抗菌藥物均呈現(xiàn)一定的耐藥性,其對(duì)舒巴坦、氨曲南、頭孢唑林和阿莫西林的敏感率均顯著低于初治組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論耐多藥肺結(jié)核患者并發(fā)呼吸道感染的病原菌對(duì)常用抗菌藥物具有較強(qiáng)的耐藥性,臨床可采用碳青霉稀類(lèi)抗菌藥物、第四代頭孢菌素、利奈唑胺與抗真菌藥物聯(lián)合治療。
[Abstract]:Objective to study the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in multidrug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) complicated with respiratory tract infection, and to provide reference for rational use of antimicrobial agents.Methods from December 2012 to June 2015, 250 pulmonary tuberculosis patients with respiratory tract infection were selected as the study subjects, of which 120 patients were treated as the initial treatment group and 130 patients were diagnosed as multidrug resistant pulmonary tuberculosis patients by drug sensitivity test.The distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in respiratory tract infection were compared between the two groups. The data were analyzed by SPSS 14.0 software.Results 168 strains of pathogenic bacteria were detected in multidrug resistant group, 99 strains were Gram-negative bacteria, 152 strains were Gram-negative bacteria, and 152 strains were Gram-negative bacteria in the first treatment group.A total of 92 strains accounted for 60.53.The susceptibility rates of Gram-negative bacteria to sulbactam, aztreonam, cefazolin and amoxicillin in multidrug resistant group were significantly lower than those in the control group (P 0.05).Conclusion the pathogens of multidrug resistant pulmonary tuberculosis complicated with respiratory tract infection have strong resistance to common antimicrobial agents, and can be treated with carbapenomycillin, fourth generation cephalosporin, linazolamide and antifungal drugs.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)核內(nèi)一科;
【基金】：河南省科技廳基金資助項(xiàng)目(0624410104)
【分類(lèi)號(hào)】：R521

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