本文選題：鮑曼不動(dòng)桿菌　切入點(diǎn)：多重耐藥　出處：《中國感染與化療雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討多重耐藥(MDR)鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的危險(xiǎn)因素及影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染30 d預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法采用病例對照的研究方法,回顧性分析2013年1月-2014年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院MDR鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染49例,以同時(shí)期敏感鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染29例作為對照,應(yīng)用單因素分析及多因素logistic回歸分析探討MDR鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的危險(xiǎn)因素。將78例鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染患者按血培養(yǎng)標(biāo)本采集后30 d內(nèi)預(yù)后分為存活組(38例)和非存活組(40例),應(yīng)用上述方法分析影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染30 d預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素分析發(fā)現(xiàn),MDR鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的危險(xiǎn)因素包括:感染前應(yīng)用碳青霉烯類藥物、應(yīng)用喹諾酮類藥物、應(yīng)用2類以上抗菌藥物、接受機(jī)械通氣、留置鼻胃管、留置中心靜脈導(dǎo)管、入住ICU等;再進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析,結(jié)果顯示入住ICU(OR=7.118)、感染前應(yīng)用2類以上抗菌藥物(OR=8.073)是MDR鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。預(yù)后單因素分析結(jié)果提示影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染30 d預(yù)后的危險(xiǎn)因素包括:入住ICU、機(jī)械通氣、血培養(yǎng)提示MDR鮑曼不動(dòng)桿菌感染等,再進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),MDR鮑曼不動(dòng)桿菌感染(OR=5.837)、機(jī)械通氣(OR=4.926)是影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染30 d預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論感染前入住ICU、應(yīng)用2類以上抗菌藥物是MDR鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;MDR鮑曼不動(dòng)桿菌感染、機(jī)械通氣是影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染30 d預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of blood flow infection of Acinetobacter baumannii and the risk factors affecting the prognosis of 30 days after infection with MDR. Methods A case-control study was carried out. From January 2013 to December 2014, 49 patients with Acinetobacter baumannii blood stream infection in the first affiliated Hospital of China Medical University were retrospectively analyzed, and 29 patients with acinetobacter baumannii blood flow infection at the same time were compared. Single factor analysis and multivariate logistic regression analysis were used to study the risk factors of blood stream infection of Acinetobacter baumannii MDR. 78 patients with Acinetobacter baumannii blood stream infection were divided into survival group (n = 38) according to prognosis within 30 days after blood culture. The risk factors influencing the prognosis of Acinetobacter baumannii on 30 days were analyzed by using the above method. Results univariate analysis showed that the risk factors for the blood flow infection of Acinetobacter baumannii were as follows:. Before the use of carbapenems, Using quinolones, using more than 2 kinds of antibiotics, receiving mechanical ventilation, indwelling nasogastric tube, indwelling central venous catheter, staying in ICU and so on. The results showed that MDR was an independent risk factor for blood flow infection of Acinetobacter baumannii with the use of more than two kinds of antimicrobial agents before infection. The results of prognostic univariate analysis indicated that the prognosis of Acinetobacter baumannii was critical to the prognosis of 30 days of blood flow infection of Acinetobacter baumannii. Risk factors include: admission to ICU, mechanical ventilation, Blood culture suggests MDR Acinetobacter baumannii infection, Logistic multivariate regression analysis showed that the infection of Acinetobacter baumannii (OR5.837) and mechanical ventilation (OR4.926) were independent risk factors for 30 days prognosis of Acinetobacter baumannii blood stream infection. Conclusion the use of more than two kinds of antimicrobial agents before infection is an independent risk factor for the prognosis of Acinetobacter baumannii. It is an independent risk factor for MDR Acinetobacter baumannii blood stream infection. Mechanical ventilation is an independent risk factor for 30 days prognosis of Acinetobacter baumannii.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科;
【基金】：遼寧省自然科學(xué)基金(2013021091)
【分類號】：R515.3

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