本文選題：結(jié)核性胸膜炎　切入點(diǎn)：兒童　出處：《中國實(shí)用兒科雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討兒童結(jié)核性胸膜炎(TP)的臨床特點(diǎn),提高對該病診斷的準(zhǔn)確性。方法回顧性分析天津市兒童醫(yī)院呼吸二科2015年6月至2016年8月收治的5例臨床確診為結(jié)核性胸膜炎患兒的臨床資料。結(jié)果 5例患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)分析、結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)試驗、T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測結(jié)核感染(T-SPOT)及胸腔積液或血液細(xì)菌學(xué)檢查確診為TP。經(jīng)異煙肼、利福平及吡嗪酰胺三聯(lián)抗癆聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)出院。隨訪3個月,2例15歲患兒胸腔積液吸收好轉(zhuǎn),遺留胸膜肥厚;1例7歲患兒出現(xiàn)胸壁結(jié)核球;1例8歲患兒繼發(fā)結(jié)核性肝膿腫;另1例6歲患兒因包裹性胸腔積液于胸腔鏡下行黏連分離術(shù)。結(jié)論兒童結(jié)核性胸膜炎需綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)核接觸史、病原學(xué)檢查等多方面因素而確診,胸腔積液腺苷脫氫酶(ADA)、TB-DNA及血和胸腔積液T-SPOT檢測對診斷具有較高的特異性。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of tuberculous pleurisy in children. Methods the clinical data of 5 children with tuberculous pleurisy from June 2015 to August 2016 were analyzed retrospectively. All of them were analyzed by clinical manifestation. TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-PPD-TB-P@@. Rifampicin and pyrazinamide combined with antituberculosis combined with glucocorticoid were cured and discharged. Left pleural hypertrophy in 1 child aged 7 years with tuberculous hepatic abscess secondary to tuberculous liver abscess in 1 case of 8 years of age. Another case of 6 years old was diagnosed by multiple factors such as clinical manifestation, history of tuberculous contact, etiology examination and so on, because encapsulated pleural effusion was separated by thoracoscopic adhesion, conclusion: tuberculous pleurisy in children needs comprehensive clinical manifestation, history of tuberculous contact, etiology examination, and so on. The detection of TB-DNA and T-SPOT in blood and pleural effusion by adenosine dehydrogenase in pleural effusion was highly specific for diagnosis.
【作者單位】： 天津市兒童醫(yī)院呼吸二科;
【基金】：天津市衛(wèi)計委重點(diǎn)學(xué)科攻關(guān)項目(13KG125)
【分類號】：R529.3

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本文編號：1681393