本文選題：結(jié)核分枝桿菌　切入點：抗藥性　出處：《疾病監(jiān)測》2016年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解浙江省溫州市分枝桿菌耐藥狀況,為制定耐藥結(jié)核病控制策略提供依據(jù)。方法隨機抽取溫州市3縣(市)作為耐藥監(jiān)測點,選取監(jiān)測點2008年和2013年新發(fā)和復治涂陽肺結(jié)核患者分枝桿菌分離株196株進行4種一線抗結(jié)核藥物[異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、乙胺丁醇(E)]的耐藥性測定;對耐多藥(MDR)菌株進行9種二線抗結(jié)核藥物[卡那霉素(KM)、阿米卡星(AM)、卷曲霉素(CPM)、對氨基水楊酸(PAS)、丙硫異煙胺(PTO)、環(huán)絲氨酸(CS)、氧氟沙星(Of X)、左氧氟沙星(LVFX)、莫西沙星(MOX)]的耐藥性測定。結(jié)果在196株分枝桿菌中,結(jié)核分枝桿菌191株。總耐藥率為25.1%(48/191),其中新涂陽和復治涂陽耐藥率分別為21.9%(36/164)和44.4%(12/27),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.23,P0.05);MDR率為6.8%(13/191),其中新涂陽和復治涂陽MDR率分別為4.3%(7/164)和22.2%(6/27),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.12,P0.01);4種一線抗結(jié)核藥物的耐藥率由高到低依次為S(19.9%)、H(14.7%)、R(7.9%)、E(3.1%);耐1、2、3和4種藥物的耐藥率分別為14.7%、5.2%、2.6%和2.6%;男性與女性的耐藥率和MDR率分別為25.5%(36/141)、6.4%(9/141)和24.0%(12/50)、8.0%(4/50),差異無統(tǒng)計學意義(χ2分別為0.05和0.93,均P0.05);不同年齡組間耐藥率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=5.34,P0.05);MDR菌株二線抗結(jié)核藥物耐藥率達8/13;二線抗結(jié)核藥物的耐藥率由高到低依次為OFX和PAS(均為5/13)、CS(4/13)、LVFX和MOX(均為1/4)、CPM(1/13)。結(jié)論溫州市耐多藥結(jié)核病疫情較嚴重,而且對二線抗結(jié)核藥物具有較高的耐藥率,建議開展二線抗結(jié)核藥物敏感性檢測,加強耐藥結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作。
[Abstract]:Objective to understand the drug resistance status of Mycobacterium tuberculosis in Wenzhou, Zhejiang Province, and to provide the basis for the formulation of drug resistant tuberculosis control strategy. Methods three counties (cities) of Wenzhou were randomly selected as drug resistance monitoring points. The drug resistance of four first-line anti-tuberculosis drugs (isoniazid, rifampicin, streptomycin Schiff, ethambutanol E) were determined in the surveillance sites in 2008 and 2013, and 196 strains of Mycobacterium tuberculosis were isolated from newly developed and re-treated smear positive pulmonary tuberculosis patients in 2008 and 2013. Nine second-line anti-tuberculosis drugs (kanamycin, amikacin, capramycin, pASA, PTOU, CSN, ofloxacin of Of XX, levofloxacin, moxifloxacin, moxifloxacin) were applied to the multidrug resistant MDR strain. Determination of drug resistance. Results among 196 strains of Mycobacterium, 191 strains of Mycobacterium tuberculosis. The total drug resistance rate of Mycobacterium tuberculosis is 25.1g / 48 / 191g, of which the rates of new smear positive and retreated smear positive resistance are 21.936 / 164) and 44.44.43% / 12 / 27, respectively. The difference is statistically significant (蠂 ~ 2 ~ (6.23. 23) P _ (0.05) P ~ (0.05) P = 6.813 / 191 ~ (-1), in which the MDR rates of new smear positive and retreated smear positive are 4.377% 164) and 22.22o 6 / 27, respectively. The difference is statistically significant. Significance (蠂 2 9.12 P0.01A 4 anti-tuberculosis drug resistance rates from high to low: S19.9C, P = 14.77.9C, P = 2.75.22.6% and 2.6%, respectively, respectively) and 24.01250% (蠂 2 = 8.050%), with no significant difference (蠂 2 = 8.050%, P = 4.05%, P < 0.05), respectively (蠂 ~ 2 = 2.65%, P < 0.01), and 24.01250% (蠂 ~ 2 = 8.00%), no significant difference (蠂 ~ 2 = 8.05%, P < 0.05), respectively (蠂 ~ 2 = 8.05%, P < 0.05). The drug resistance rates of male and female were 6.64% and 24.01250%, respectively (蠂 ~ 2 = 5.65%, P < 0.05), and there was no significant difference between them (蠂 ~ 2 = 8.05%, P < 0.05). There was no significant difference in drug resistance rate among different age groups (蠂 ~ 2 / 5.34 / P 0.05 ~ 0. 05 MDR = 8 / 13). The drug resistance rates of second line anti-tuberculosis drugs were OFX and pass (5 / 13 CS4 / 13% LVFX and MOX respectively) from high to low. Conclusion Wenzhou is a city where the drug resistance rate is 1 / 4 / CPM / 1 / 13 ~ 1 / 13 ~ (1 / 3). Conclusion the drug resistance rate of the second line anti-tuberculosis drugs is in the order of OFX and pass (all of them are 5 / 13) CS4 / 13% LVFX and MOX (all of which are 1 / 4 / CPM / 1 / 13). Conclusion Wenzhou is the second line of anti-tuberculosis drug resistance. The epidemic situation of MDR-TB in the city is relatively serious. The second line anti-tuberculosis drug sensitivity test should be carried out to strengthen the detection and treatment management of drug-resistant tuberculosis patients.
【作者單位】： 溫州市疾病預防控制中心;永嘉縣疾病預防控制中心;瑞安市疾病預防控制中心;文成縣疾病預防控制中心;
【基金】：溫州市科技項目(No.Y20150292)~~
【分類號】：R446.5;R52

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本文編號：1650261