研究背景 結(jié)核�。═uberculosis,TB）是由結(jié)核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）感染引起的慢性傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可感染全身多個(gè)系統(tǒng)，其中最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全球已有1/3的人口為結(jié)核病患者[1]，有8000000~10000000名患者最終發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病患者每年，約200~300萬(wàn)人死于肺結(jié)核每年[2]。近年來(lái)，由于耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的流行與傳播、人類(lèi)免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus，HIV)的感染，以及全球人口流動(dòng)等問(wèn)題的出現(xiàn),使結(jié)核病疫情日趨嚴(yán)峻,已成為嚴(yán)重的社會(huì)及公共衛(wèi)生問(wèn)題，TB的預(yù)防和控制顯得尤為重要。 方法與目的 臨床研究對(duì)象依次選擇從2013年8月至2014年4月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院呼吸科收入的疑似結(jié)核病患者175例，其中包括肺炎、腫瘤及發(fā)熱待查等疾病。收集患者的胸水、支氣管肺泡灌洗液及胸水冷藏于4℃冰箱箱待檢測(cè)。正確運(yùn)用結(jié)核菌檢測(cè)試劑盒（膠體金法）、TST法、PCR法進(jìn)行檢測(cè)，并與最終的臨床診斷結(jié)果比較，通過(guò)對(duì)比三種檢測(cè)方法的符合率、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比，進(jìn)一步探討這三種檢測(cè)方法在診斷活動(dòng)性結(jié)核病中的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果 46例確診活動(dòng)性結(jié)核病中，膠體金法、TST、PCR檢測(cè)敏感率分別為73.9%、67.4%、45.7%，110例非活動(dòng)性結(jié)核結(jié)核病中，三種檢測(cè)方法特異度分別為80.9%、47.3%、86.4%，對(duì)于鑒別活動(dòng)性結(jié)核病與非活動(dòng)性結(jié)核病的符合率分別為78.8%、53.2%、74.4%。三種檢測(cè)診斷活動(dòng)性結(jié)核病的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為61.8%、34.8%、58.3%，，陰性預(yù)測(cè)值分別為88.1%、77.6%、79.2%，陽(yáng)性似然比分別為3.87、1.28、3.36，陰性似然比0.32、0.69、0.63。 結(jié)論 1.膠體金法具有較強(qiáng)的診斷活動(dòng)性結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎的能力。 2.膠體金法檢測(cè)明顯優(yōu)于TST。 3.膠體金法在診斷活動(dòng)性結(jié)核的敏感度方面優(yōu)于PCR檢測(cè)，總體診斷能力與PCR相似，但前者操作簡(jiǎn)單、快速，影響因素較少，具有更廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。



本文編號(hào)：1649515